Background: The new patient cataract and lens ophthalmic questionnaire (CLOQ) determines subjective patient satisfaction before and after cataract surgery according to item response theory (IRT).
Methods: A total of 317 patients with bilateral cataract surgery and implantation of different intraocular lens (IOL) types were included. The questionnaire (37 questions) is divided into questions on visual acuity-relevant quality of life (VRQoL), quality of vision (QoV), spectacle dependence, and general satisfaction. For all questions, five response categories are available. Analysis is performed by determining the model parameters/item characteristic curves. Testing of the model is performed by expected score curves, infit/outfit statistics, and determination of reliability and Cronbach's α.
Results: The IRT analyses for the QoL and QoV questions showed 1. a clear order of threshold parameters in the multilevel response scale; 2. a good fit of the response model of the empirical and the expected score curves; 3. unidimensionality, with values of < 1 for the mean square in- and outfit statistics; and 4. reliability of FWLE = 0.87 and 0.71, respectively. The post-surgical improvement is clearly evident in the higher person parameters, spectacle dependency, and better visual acuity.
Conclusion: Standard calculations were performed for model parameters, model tests, and reliability based on a partial credit model. The results confirm the suitability for evaluation of subjective patient satisfaction.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Der neue ophthalmologische Patientenfragebogen zu Katarakt und Linsentrübung (CLOQ) ermittelt die subjektive Patientenzufriedenheit vor und nach der Katarakt-Op. nach der Item-Response-Theorie (IRT).
Methodik: In die Studie wurden 317 Patienten mit beidseitiger Katarakt-Op. und Implantation verschiedener IOL-Typen eingeschlossen. Der Bogen (37 Fragen) gliedert sich in die VRQoL (sehschärfenrelevante Qualität des Lebens), die QoV (Qualität des Sehens), die Brillen-Abhängigkeit und die allgemeine Zufriedenheit. Für alle Fragen bestehen 5 Antwortkategorien. Die Analyse erfolgt durch Ermittlung der Modellparameter/Item Characteristic Curves. Das Testen des Modells erfolgt durch Expected Score Curves, Infit‑/Outfit-Statistik und Bestimmung der Reliabilität sowie das Cronbach‑α.
Ergebnisse: Die IRT-Analysen für die QoL- und die QoV-Fragen zeigen: 1. klare Ordnung der Schwellenparameter mit mehrstufiger Antwortskala, 2. gute Passung des Antwortmodells der empirischen und der erwarteten Score-Kurven, 3. Eindimensionalität mit Werten von < 1 der Mean-Square-In- und -Outfit-Statistiken, 4. gute Reliabilität von FWLE = 0,87 bzw. 0,71. Die Verbesserung zeigt sich in den höheren Personen-Parametern, den Brillen-Abhängigkeiten und dem angestiegenen Visus.
Schlussfolgerung: Es wurden Standard-Berechnungen für Modellparameter, Modelltests sowie Reliabilität auf Basis eines Partial-Credit-Modells durchgeführt. Die Ergebnisse bestätigen die Eignung zur Auswertung der subjektiven Patientenzufriedenheit.
Keywords: IRT-/Rasch-analysis; PROM validation; QoL and QoV; Spectacle dependence; Subjective quality assurance.
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