Background: TB preventive treatment (TPT) prevents the development of TB disease in individuals at risk of progression from infection to disease. However, implementation of TPT for children is poor in most high-burden settings. The long duration and pill burden of the 6-month once-daily isoniazid regimen (6H) pose significant barriers to completion. We aimed to understand children's, caregivers', and healthcare providers' experiences of the 12-week once-weekly rifapentine and isoniazid (3HP) regimen using a dispersible tablet formulation in South Africa.
Methods: Serial, in-depth qualitative interviews with 20 child-caregiver dyads, including 5 children living with HIV (CLWH) and 9 healthcare providers across two study sites implementing a pharmacokinetic and safety trial of 3HP, were analysed deductively.
Results: Of those with experience using both 3HP and 6H, caregivers and healthcare providers preferred 3HP, and study participants reported that the 3HP formulation was more palatable and easier to prepare and administer. Caregivers and healthcare providers were concerned about optimally integrating 3HP into routine care, primarily due to its once-weekly administration. Children with HIV preferred the once-daily 6H regimen for its ease of use with their daily antiretroviral therapy.
Conclusions: 3HP reduced the administration burden for children and their caregivers. Once weekly, 3HP dosing will require education and adherence support to ensure completion.
Contexte: Le traitement préventif de la TB (TPT) est essentiel pour empêcher l'évolution de l'infection tuberculeuse en maladie chez les individus à risque. Néanmoins, l'application du TPT chez les enfants est souvent insuffisante dans de nombreuses régions où la morbidité est élevée. La durée prolongée du traitement à l'isoniazide, qui nécessite une prise quotidienne pendant six mois (6H), ainsi que le nombre de comprimés requis, représentent des obstacles significatifs à son achèvement. Nous avons cherché à explorer l'expérience des enfants, des soignants et des professionnels de santé concernant le schéma de traitement combiné de rifapentine et d'isoniazide (3HP) sur une période de 12 semaines, en utilisant une formulation de comprimés dispersibles en Afrique du Sud.
Méthodes: Des entretiens qualitatifs approfondis ont été réalisés avec 20 dyades composées d'enfants et de soignants, incluant 5 enfants vivant avec le VIH (CLWH) et 9 professionnels de la santé, dans le cadre de deux sites d'étude où un essai pharmacocinétique et d'innocuité de la 3HP était en cours. Ces entretiens ont été analysés selon une approche déductive.
Résultats: Parmi les individus ayant une expérience avec la 3HP et la 6H, les professionnels de santé et les soignants ont manifesté une préférence pour la 3HP. Les participants à l'étude ont noté que la formulation de la 3HP était plus agréable au goût et plus simple à préparer et à administrer. Les soignants et les prestataires de soins de santé ont exprimé des préoccupations concernant l'intégration optimale de la 3HP dans les soins de routine, principalement en raison de son administration hebdomadaire. De leur côté, les enfants séropositifs ont montré une préférence pour le schéma 6H, qui implique une prise quotidienne unique, en raison de sa facilité d'utilisation en complément de leur traitement antirétroviral quotidien.
Conclusions: La 3HP a réduit la charge administrative pour les enfants et leurs soignants. Une fois par semaine, l'administration de 3HP nécessitera une éducation et un soutien à l'observance afin d'assurer l'achèvement du traitement.
Keywords: HIV; LTBI; control programme; paediatric TB; prevention; tuberculosis.
© 2025 The Authors.