经锁骨下静脉、腋静脉置入起搏器导线是目前的主要路径，偶见永存左上腔静脉、单侧锁骨下静脉狭窄或闭塞的病例，改从另一侧置入。该文报道1例76岁男性患者，双侧锁骨下静脉、腋静脉同时闭塞，改从右颈内静脉成功置入主动电极导线至右心室间隔部，“二次穿隧”连接起搏器。术后1年半随访复查双侧锁骨下静脉、腋静脉通畅，起搏器测试感知、起搏功能良好。.