Unveiling complexities: Examining the role of traumatic loss in shaping the interplay between black maternal mental health and maternal bonding

Infant Ment Health J. 2025 Jan 17. doi: 10.1002/imhj.22156. Online ahead of print.

Abstract

Black women are more likely to experience traumatic birthing events, more likely to experience perinatal depression, and less likely to receive mental health treatment than women of other racial and ethnic backgrounds, and yet largely overlooked in perinatal mental health research. This pilot study seeks to understand how unacceptable racial disparities and adverse perinatal outcomes influence Black maternal depression and maternal bonding by exploring how prior traumatic loss moderates the relationship between depression and bonding during a subsequent pregnancy among a sample of Black mothers. We use survey data collected from 75 Black mothers as part of the Black Fathers, Equal Partners in Promoting Maternal and Infant Health study, a collaboration between the University of Wisconsin Madison and the African American Breastfeeding Network in Milwaukee, Wisconsin, USA. Study results suggest there is a correlation between maternal depression and bonding; when traumatic loss is included as an interaction variable, it produces a moderating effect, changing the direction of the relationship between bonding and depression. As maternal depression increases, bonding increases when moderated by the variable traumatic loss. This finding has important implications for infant mental health research and practice, disrupting the expectation that depression necessarily poses a risk to maternal-infant bonding.

النساء السود أكثر عرضة للتعرض لأحداث الولادة الصادمة، وأكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب في فترة ما حول الولادة، وأقل عرضة لتلقي علاج الصحة النفسية من النساء من خلفيات عرقية وإثنية أخرى، ومع ذلك يتم تجاهل هذه الفئة إلى حد كبير في أبحاث الصحة النفسية في الفترة المحيطة بالولادة. تسعى هذه الدراسة إلى فهم أعمق لكيفية تأثير التحيزات العرقية غير المقبولة في صدمة الولادة على اكتئاب الأمهات السود والتعلق الأمومي من خلال استكشاف كيف أن صدمة الولادة السابقة تعدل العلاقة بين الاكتئاب والتعلق أثناء الحمل اللاحق بين عينة من الأمهات السود. نستخدم بيانات المسح التي تم جمعها من 75 من الأمهات السود كجزء من دراسة ”الآباء السود، شركاء متساوون في تعزيز صحة الأمهات والرضع“، وهي دراسة بالتعاون بين جامعة ويسكونسن ماديسون وشبكة الرضاعة الطبيعية الأمريكية الأفريقية في ميلووكي بولاية ويسكونسن بالولايات المتحدة الأمريكية. تشير نتائج الدراسة إلى وجود علاقة بين اكتئاب الأمهات والتعلق؛ وعندما يتم تضمين صدمة الولادة كمتغير تفاعلي، ينتج عنها تأثير معتدل، مما يغير اتجاه العلاقة بين التعلق والاكتئاب. ومع ازدياد اكتئاب الأمهات يزداد التعلق ، ويزداد التعلق عند التوسط في صدمة الولادة. هذه النتيجة لها تطبيقات مهمة في أبحاث الصحة النفسية للرضع وممارستها، مما يعطل التوقع بأن الاكتئاب يشكل بالضرورة خطراً على الترابط بين الأم والرضيع.

黑人女性更可能经历创伤性分娩事件, 更容易患上围产期抑郁症, 且接受心理健康治疗的可能性低于其他种族和族裔背景的女性。然而, 她们在围产期心理健康研究中却被忽视了。本研究旨在更深入地了解分娩创伤中不可接受的种族差异如何影响黑人母亲的抑郁症状和依恋关系。研究利用一组黑人母亲探讨了先前分娩创伤在随后的妊娠期抑郁症状与依恋关系之间的调节作用。我们使用了从 75 名黑人母亲收集的调查数据, 这是“黑人父亲:平等伙伴促进母婴健康”研究的一部分, 该研究由威斯康星大学麦迪逊分校和位于美国威斯康星州密尔沃基的非裔美国人母乳喂养网络合作开展。研究结果表明, 母亲的抑郁症状与依恋关系之间存在相关性;当将分娩创伤作为交互变量时, 它会产生调节作用, 从而改变依恋与抑郁之间的关系方向。当分娩创伤作为调节因素时, 随着母亲抑郁症状的增加, 其依恋关系也随之增强。这一发现对婴儿心理健康研究和实践具有重要意义, 打破了抑郁症必然对母婴关系构成风险的传统假设。 Les femmes noires sont plus à même de vivre des événements traumatiques à l'accouchement, plus à même de vivre une dépression périnatale et plus à même de recevoir un traitement de santé mentale que les femmes d'autres origines raciales et ethniques. Pourtant, les recherches en santé mentale périnatale les négligent largement. Cette étude s'est donnée pour but de mieux comprendre comment ces disparités raciales inacceptables dans le traumatisme de l'accouchement influencent la dépression maternelle noire ainsi que l'attachement maternel, en explorant comment un traumatisme de la naissance précédent modère la relation entre la dépression et l'attachement dans une grossesse subséquente chez un échantillon de mères noires. Nous utilisons les données recueillies auprès de 75 mères noires dans le cadre de l’étude sur les pères noirs intitulée en anglais Black Fathers, Equal Partners in Promoting Maternal and Infant Health, une collaboration entre l'Université du Wisconsin à Madison et le African American Breastfeeding Network à Milwaukee (état du Wisconsin) aux États‐Unis. Les résultats de l’étude suggèrent qu'il existe une corrélation entre la dépression maternelle et l'attachement. Lorsque le traumatisme à la naissance est inclus en tant que variable d'interaction, il produit un effet modérateur, ce qui change la direction de la relation entre l'attachement et la dépression. Lorsque la dépression maternelle augmente, l'attachement augmente lorsqu'il est modéré par un traumatisme à la naissance. Ces résultats ont des implications importantes pour les recherches et la pratique en santé mentale infantile, bouleversant les assomptions selon lesquelles la dépression pose nécessairement un risque aux liens entre la mère et le nourrisson. Schwarze Frauen erleben häufiger traumatische Geburtsereignisse, leiden häufiger an perinatalen Depressionen und werden seltener psychotherapeutisch behandelt als Frauen anderer ethnischer Herkunft, und dennoch werden sie in der Forschung zur perinatalen psychischen Gesundheit weitgehend übersehen. Diese Studie sucht nach einem tiefen Verständnis dafür, wie inakzeptable ethnische Unterschiede bei Geburtstraumata Depressionen und Bindung Schwarzer Mütter beeinflussen, indem sie untersucht, wie frühere Geburtstraumata den Zusammenhang zwischen Depressionen und Bindung während einer nachfolgenden Schwangerschaft in einer Stichprobe Schwarzer Mütter moderieren. Wir verwenden Umfragedaten von 75 Schwarzen Müttern, die im Rahmen der Studie „Black Fathers, Equal Partners in Promoting Maternal and Infant Health“ (Schwarze Väter, gleichberechtigte Partner bei der Förderung der Gesundheit von Müttern und Kindern), einer Zusammenarbeit zwischen der University of Wisconsin‐Madison und dem African American Breastfeeding Network in Milwaukee, Wisconsin, USA, erhoben wurden. Die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass es eine Korrelation zwischen mütterlicher Depression und Bindung gibt. Wenn Geburtstraumata als Interaktionsvariable einbezogen wird, hat dies einen moderierenden Effekt, der die Richtung des Zusammenhangs zwischen Bindung und Depression ändert. Wenn die mütterliche Depression zunimmt, nimmt die Bindung zu, wenn sie durch das Geburtstrauma moderiert wird. Dieses Ergebnis hat wichtige Auswirkungen auf die Forschung und Praxis im Bereich der psychischen Gesundheit von Säuglingen und widerlegt die Erwartung, dass Depressionen zwangsläufig ein Risiko für die Mutter‐Kind‐Bindung darstellen.

黒人女性は、他の人種や民族的背景を持つ女性に比べて、出産時にトラウマとなるできごとを経験する可能性が高く、周産期うつ病を経験する可能性が高く、メンタルヘルス治療を受ける可能性が低いが、周産期のメンタルヘルス研究ではほとんど見落とされてきた。本研究では、黒人の母親のサンプルにおいて、過去の出産トラウマがその後の妊娠中の抑うつと愛着の関係にどのように影響するかを探り、出産トラウマにおける受け入れがたい人種間格差が、黒人の母親の抑うつと母親の愛着にどのように影響するかをより深く理解しようとするものである。我々は、米国ウィスコンシン州ミルウォーキーにあるウィスコンシン大学マディソン校とアフリカ系アメリカ人母乳育児ネットワークの共同研究であるBlack Fathers, Equal Partners in Promoting Maternal and Infant Health研究の一環として、75人の黒人母親から収集した調査データを用いている。研究結果は、母親の抑うつと愛着との間に相関関係があることを示唆しており、出産時のトラウマが交互作用変数として含まれると、それが波及効果を生み出し、愛着と抑うつの関係の方向を変える。母親の抑うつが増加するにつれて、愛着は出生時のトラウマによって影響されると増加する。この知見は、乳児のメンタルヘルス研究と実践に重要な示唆を与え、抑うつが必ず母親と乳児の絆にリスクをもたらすという予想を覆すものである。.

Las mujeres de raza negra están más propensas a experimentar situaciones traumáticas al dar a luz, más propensas a experimentar depresión perinatal, y menos propensas a recibir tratamiento de salud mental que las mujeres de otros grupos raciales y étnicos, y aun así tienen más altas posibilidades de que no se les tome en cuenta en la investigación sobre la salud mental perinatal. Este estudio busca comprender más profundamente cómo las inaceptables disparidades raciales en cuanto al trauma de dar a luz influyen la depresión materna en la raza negra y la afectividad materna por medio de explorar cómo el previo trauma de dar a luz modera la relación entre la depresión y la afectividad durante un embarazo subsecuente dentro de un grupo muestra de mujeres de raza negra. Usamos datos obtenidos de una encuesta con 75 mujeres de raza negra como parte del estudio Papás de Raza Negra, Iguales Participantes para Promover la Salud Materna e Infantil, una colaboración entre la Universidad de Wisconsin‐Madison y la Red Afroamericana del Sistema de Amamantar en Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos de América. Los resultados del estudio sugieren que hay una correlación entre la depresión y la afectividad maternas; cuando se incluye el trauma de dar a luz como una variable de interacción, este produce un efecto moderativo, cambiando la dirección de la relación entre afectividad y depresión. A medida que aumente la depresión materna, la afectividad aumenta cuando es moderada por el trauma de dar a luz. Esta conclusión tiene importantes implicaciones para la investigación y práctica de salud mental infantil, causando una disrupción en la expectativa de que la depresión necesariamente presenta un riesgo a la unión afectiva materno‐infantil.

Keywords: Depression und mütterliche Bindung; Mères noires; Schwarze Mütter; Säuglingssterblichkeit und mütterliche Bindung; black mothers; depresión y unión afectiva materna; depression and maternal bonding; disparidades de salud y salud mental; disparités en matière de santé et santé mentale; dépression et liens maternels; gesundheitliche Disparitäten und psychische Gesundheit; health disparities and mental health; infant mortality and maternal bonding; madres de raza negra; mortalidad infantil y unión afectiva materna; mortalité infantile et liens maternels; perte traumatique; pérdida traumática; traumatic loss; traumatischer Verlust; الأمهات السود، الفوارق الصحية والصحة النفسية، الفقدان المؤلم، وفيات الرضع والترابط الأمومي، الاكتئاب والترابط الأمومي; 黑人母亲, 健康差异和心理健康, 创伤性损失, 婴儿死亡率和母婴关系, 抑郁症和母婴关系; 黒人の母親、健康格差とメンタルヘルス、トラウマを生じるゆおうな喪失体験、乳児死亡率と母親から子どもへの情緒的絆、抑うつと母親から子どもへの情緒的絆.