Objective: To evaluate the influence of age on the evolution and severity of peritonitis.
Design: A chart review.
Setting: An adult university hospital.
Patients: One hundred and twenty-two patients with acute appendicitis and 100 patients with acute colonic diverticulitis requiring operation or percutaneous drainage.
Main outcome measures: Patient age and sex, presence of perforation or gangrene (appendicitis), extent of peritonitis (diverticulitis); duration of symptoms prior to admission; admission leukocyte count; duration of hospitalization before surgery; length of hospital stay; and death rate.
Results: Patients with acute appendicitis who were aged 65 years or older were three times more likely than younger patients to have a gangrenous or perforated appendix (odds ratio 3.1, 95% confidence interval 1.1 to 8.4, p < 0.05); older patients with perforated diverticulitis were three times more likely than younger patients to have generalized peritonitis than localized (pericolic or pelvic) peritonitis (odds ratio 2.9, 95% confidence interval 1.2 to 7.5, p < 0.05).
Conclusion: These findings are consistent with the hypothesis that the biologic features of peritonitis differ in the elderly, who are more likely to present with an advanced or severe process than young patients.
Objectif: Évaluer l’influence de l’âge sur l’évolution et la gravité de la péritonite.
Conception: Examen de dossiers.
Contexte: Hôpital universitaire pour adultes.
Patients: Cent vingt-deux patients présentant une appendicite aiguë et 100 patients présentant une diverticulite colique aiguë nécessitant une opération ou un drainage percutané.
Principales mesures de résultats: Âge et sexe du patient, présence de perforation ou de gangrène (appendicite), étendue de la péritonite (diverticulite); durée des symptômes avant l’admission; leucocytose à l’admission; durée de l’hospitalisation avant la chirurgie; durée du séjour à l’hôpital; taux de décès.
Résultats: Les patients de 65 ans ou plus qui présentaient une appendicite aiguë couraient trois fois plus de risques de développer un appendice gangreneux ou perforé que les jeunes patients (taux de probabilité 3,1, intervalle de confiance à 95 %, de 1,1 à 8,4, p < 0,05); les patients âgés présentant une diverticulite perforée couraient trois fois plus de risques que les jeunes patients de développer une péritonite généralisée qu’une péritonite localisée (péricolique ou pelvique) (taux de probabilité de 2,9 %, intervalle de confiance à 95%, de 1,2 à 7,5, p < 0,05).
Conclusion: Ces conclusions confirment l’hypothèse que les caractéristiques biologiques de la péritonite sont différentes chez les personnes âgées, qui courent plus de risques de développer un état plus avancé ou plus grave que de jeunes patients.