女公關胖到被笑「氣球」 名醫分析4原因半年幫甩20公斤

一名約50歲公關公司主管，更年期後加倍節制飲食，但就算進食量少一半，仍在一年內胖14公斤，被同事私下戲稱為「氣球」。她在到減重門診接受「更年期211餐盤」並搭配其他改變，半年減重近20公斤。醫師提醒，更年期肥胖主要有雌激素不足、壓力荷爾蒙異常、胰島素阻抗及肌肉流失等4大原因，必須對症處理。

家醫科醫師鄧雯心表示，近期碰到一位年約50歲的公關公司主管，因工作性質常要面對媒體、與外部廠商開會，且旗下負責的品牌包括瘦身相關產品，所以她進入更年期前就十分注重身材管理，更是堅決不碰消夜。進入更年期後，更節制飲食，但一年內胖了14公斤，在女廁偶然聽到同事私下稱她為「氣球」，頓時難過地想遞出辭呈。

鄧雯心說，患者曾被其他醫師告知，還沒完全停經，所以只是月經不規則，不建議任何用藥，只勸她繼續減少熱量的攝入，並且增加運動幫助控制體重，但她已竭盡所能地飲食控制，但睡眠品質不佳，運動的狀態也不甚理想。

鄧雯心表示，更年期肥胖主要有4大原因，包含雌激素不足、壓力荷爾蒙異常、胰島素阻抗以及肌肉流失等，女性在正式停經前，就可能面臨雌激素濃度下降導致內臟脂肪增加，而胰島素和壓力荷爾蒙，又讓脂肪更容易囤積、不易分解，再加上肌肉流失讓整體代謝率下降，「只是少吃卻沒有注重營養比例，只會讓代謝更差」，女性更年期前後的減重，真的不是少吃多動能處理的，需要更全面的評估和調整。

以這名公關主公司主管為例，抽血檢驗確認各項荷爾蒙功能混亂，並透過檢測，分析個案是否有維生素、礦物質不足，以及油脂比例不均衡的問題，在「更年期211餐盤」基礎下，搭配上述檢測結果，並協同營養師給予個人化的飲食建議，精準介入需要的維生素、礦物質，幫助穩定荷爾蒙，並且提升代謝，半年減重近20公斤。

鄧雯心指出，「更年期211餐盤」有以下五大重點：

1、足夠的優質蛋白質

相較於一般以原型食物為主的211餐盤（2分蔬菜、1分蛋白質、1分全穀類），更年期女性可適度增加蛋白質攝取量，每日分量約3至4個手掌大小，以維持正常生理機能。

2、水溶性纖維

纖維質是剷除內臟脂肪的關鍵，研究顯示，每日增加10克水溶性纖維，內臟囤積速度將下降3.7%；富含黏蛋白，有助降低膽固醇的「皇宮菜、秋葵、木耳」、含碘的「海帶」、蛋白質充足的「菇類」，都是推薦的食物。

3、優質澱粉，避開糊狀物

精緻澱粉和糖會過度引發胰島素刺激，而愈容易消化的食物，如沖泡飲、稀飯等，會讓胰島素上升愈快，「綠拿鐵」雖屬糊狀物，但若食物以蔬菜、好油、豐富纖維為主，影響較小。

4、好油Omega-3

Omega-3具有抗發炎、保護心血管和大腦的功效，除民眾熟知的魚類外，奇亞籽也富含植物性的好油，同時富含纖維，適合加入平常的飲食中。

5、咖啡因減量

過多咖啡因會刺激腎上腺素持續分泌，形成慢性壓力，進而導致血糖升高，更年期女性的咖啡因總攝取量，一日不宜超過300毫克。

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