Objectives: To explore the levels of protection offered to children involved in motor vehicle collisions.
Design: A joint study by the Children's Hospital of Eastern Ontario (CHEO) and Transport Canada, Ottawa, conducted in 2 phases: retrospective from 1990 to 1997 and prospective from 1998 to 2000.
Setting: CHEO, a university affiliated tertiary care centre.
Patients: Children admitted to CHEO between 1990 and 2000 with spinal trauma due to motor vehical crashes (MVCs). Phase I of the study involved analysis, in a series of 45 children after MVAs, by location of spinal injury versus belt type. Phase 2 was a prospective study of 22 children injured in 15 MVAs.
Interventions: A biomechanical assessment of the vehicle and its influence on the injuries sustained.
Main outcome measures: The nature and extent of the injuries sustained, and the vehicle dynamics and associated occupant kinematics.
Results: The odds ratio of sustaining a spinal injury while wearing a 2-point belt versus a 3-point belt was 24 (95% confidence interval 2.0-2.45, p < 0.1), indicating a much higher incidence with a lap belt than a shoulder strap.
Conclusions: Proper seat-belt restraint reduces the morbidity in children involved in MVCs. Children under the age of 12 years should not be front-seat passengers until the sensitivity of air bags has been improved. Three-point pediatric seat belts should be available for family automobiles to reduce childhood trauma in MVCs.
Objectifs: Étudier les niveaux de protection assurée aux enfants victimes de collisions de véhicules à moteur.
Conception: Étude conjointe réalisée par l’Hôpital pour enfants de l’est de l’Ontario (HEEO) et Transports Canada à Ottawa, en deux volets : étude rétrospective de 1990 à 1997 et étude prospective de 1998 à 2000.
Contexte: HEEO, centre de soins tertiaires affilié à une université.
Patients: Enfants admis à l’HEEO entre 1990 et 2000 qui ont subi un traumatisme à la moelle épinière causé par une collision de véhicules à moteur. La phase 1 de l’étude a consisté à analyser, dans une série de 45 enfants victimes d’une collision, le point du traumatisme à la moelle épinière par rapport au type de ceinture de sécurité. L’étude prospective de la phase 2 a porté sur 22 enfants victimes de 15 collisions.
Interventions: Évaluation biomécanique du véhicule et de son effet sur les traumatismes subis.
Principales mesures de résultats: La nature et l’étendue des traumatismes subis, ainsi que la dynamique du véhicule et la cinématique connexe des occupants.
Résultats: Le coefficient de probabilité d’un traumatisme à la moelle pendant que le sujet portait une ceinture à deux points plutôt qu’une ceinture à trois points s’est établi à 24 (intervalle de confiance à 95 %, 2,0–2,45, p < 0,1), ce qui indique une incidence beaucoup plus élevée dans le cas de la ceinture abdominale que dans le cas du baudrier.
Conclusions: Une bonne ceinture de sécurité réduit la morbidité chez les enfants victimes de collisions de véhicules à moteur. Les enfants de moins de 12 ans ne devraient pas prendre place sur le siège avant tant qu’on n’aura pas amélioré la sensibilité des sacs gonflables. Des ceintures de sécurité pédiatriques à trois points devraient être disponibles pour les véhicules familiaux afin de réduire les traumatismes chez les enfants victimes de collisions de véhicules à moteur.