The case is presented of an 8 1-year-old female coming to our observation after two non radical local excisions of a Merkel cell carcinoma of the sub-mental skin region. After a wide local excision, with en bloc elective bilateral neck dissection, simultaneous reconstruction with an infra-hyoid myocutaneous flap was performed. A brief overview concerning this rare tumour is presented and the surgical technique of the reconstructive procedure is described in detail. The infra-hyoid myocutaneous flap represents a reliable flap, easy and quick to prepare, limiting the time of surgery. The donor site can be primary closed avoiding skin grafting or scars beyond the head and neck area with no significant cosmetic or functional sequelae in the donor area. In this elderly patient, reconstruction with an infra-hyoid myocutaneous flap appears to have been the best option for closing the surgical defect.
Si presenta il caso di una paziente di 81 anni che è giunta alla nostra osservazione dopo essere stata sottoposta due volte ad una resezione locale per un Merkel cell carcinoma della regione cutanea sottomentoniera risultata in entrambi i casi microscopicamente irradicale. Il trattamento chirurgico ha previsto un’ampia resezione locale con svuotamento laterocervicale bilaterale in blocco e ricostruzione dell’ampio difetto chirurgico mediante l’utilizzo di un lembo miocutaneo infraioideo. Le caratteristiche di questo raro tumore vengono trattate brevemente e la tecnica chirurgica riguardante la ricostruzione viene discussa e descritta dettagliatamente. Il lembo miocutaneo infraioideo è un lembo affidabile, facile e veloce da allestire, l’area donatrice viene chiusa per prima intenzione senza sequele estetiche e funzionali evitando così di dover ricorrere ad innesti di cute libera e limitando quindi alla sola regione del collo le ferite chirurgiche. In questa paziente anziana, a nostro giudizio, la ricostruzione con lembo miocutaneo infraioideo rappresenta la migliore opzione chirurgica.