Objective: To examine whether patients with schizophrenia associated with idiopathic unconjugated hyperbilirubinemia (Gilbert's syndrome [GS]) have specific changes in brain metabolism.
Methods: We applied proton magnetic resonance spectroscopy (H-MRS) to the anterior cingulate gyrus, insular cortex and thalamus of patients with schizophrenia and GS (n = 15) or without GS (n = 15), all diagnosed with schizophrenia according to the criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition (DSM-IV), and healthy subjects (n = 20).
Results: In the anterior cingulate gyrus, patients with schizophrenia and GS showed significant decreases in N-acetyl aspartate/creatine-phosphocreatinine (NAA/Cr), choline/creatine-phosphocreatinine (Cho/Cr) and myoinositol/creatine-phosphocreatinine (ml/Cr) ratios compared with healthy subjects and compared with patients with schizophrenia without GS. Patients with schizophrenia without GS also showed significant decreases in NAA/Cr, Cho/Cr and ml/Cr compared with healthy subjects. In the insular cortex, patients with schizophrenia and GS showed significant decreases in NAA/Cr, Cho/Cr and ml/Cr compared with healthy subjects and compared with patients with schizophrenia without GS. Patients with schizophrenia without GS also showed significant decreases in NAA/Cr, Cho/Cr and ml/Cr compared with healthy subjects. In the thalamus, patients with schizophrenia and GS showed significant decreases in NAA/Cr, Cho/Cr and ml/Cr compared with healthy subjects, whereas patients with schizophrenia without GS only showed a significant decrease in ml/Cr compared with healthy subjects.
Conclusions: Our findings suggest that brain metabolism is more severely compromised in the subtype of schizophrenia with GS.
Objectif: Vérifier si les patients souffrant de schizophrénie associée à l'hyperbilirubinémie non conjuguée idiopathique (syndrome de Gilbert [SG]) présentent des changements particuliers dans le métabolisme du cerveau.
Méthodes: Nous avons fait une spectroscopie par résonance magnétique protonique (SRM-1H) du gyrus du cingulum, du cortex de l'insula et du thalamus de patients souffrant de schizophrénie avec SG (n = 15) ou sans SG (n = 15), tous diagnostiqués comme schizophrènes selon le quatrième édition du Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), et de sujets en santé (n = 20).
Résultats: Dans le gyrus du cingulum, les patients souffrant de schizophrénie avec SG ont enregistré des baisses notables des ratios N-acétyle aspartate/créatine acétamide-phosphocréatinine (NAA/Cr), choline/créatine-phosphocréatinine (Cho/Cr) et myoinositole/créatine-phosphocréatinine (mI/Cr) par rapport aux sujets en santé et aux patients souffrant de schizophrénie sans SG. Les patients affectés de schizophrénie sans SG ont aussi affiché des baisses marquées de NAA/Cr, Cho/Cr et mI/Cr comparativement aux sujets en santé. Dans le cortex de l'insula, les patients souffrant de schizophrénie avec SG ont révélé des baisses importantes de NAA/Cr, Cho/Cr et mI/Cr comparativement aux sujets en santé et aux patients souffrant de schizophrénie sans SG. Les patients souffrant de schizophrénie sans SG ont aussi révélé des baisses appréciables de NAA/Cr, Cho/Cr et mI/Cr comparativement aux sujets en santé. Dans le thalamus, les patients atteints de schizophrénie avec SG ont présenté des baisses marquées de NAA/Cr, Cho/Cr et mI/Cr comparativement aux sujets en santé, tandis que les patients souffrant de schizophrénie sans SG ont révélé seulement une baisse importante de mI/Cr comparativement aux sujets en santé.
Conclusions: Nos résultats laissent entendre que le métabolisme du cerveau est plus fortement atteint dans le sous-type de la schizophrénie avec SG.