Background: Many people living with chronic viral hepatitis C (HCV) report reduced health-related quality of life. The relative contribution of behavioural, psychosocial and HCV disease factors to reduction in HCV health-related quality of life is not well understood. The objectives of the present study were to compare standardized health-related quality of life scores between Canadian HCV patients and age-matched Canadian and American norms, and to examine the relative contribution of biopsychosocial variables (ie, cigarette smoking, alcohol intake and depression) to health-related quality of life scores among Canadian HCV patients.
Methods: HCV RNA-positive patients were recruited during their first visit to the Ottawa Hospital Viral Hepatitis Clinic (Ottawa, Ontario). A questionnaire assessing health behaviours, health-related quality of life and depressed mood was completed. Data on liver studies, liver biopsy findings and HIV serostatus were also collected.
Results: A total of 123 participants (71% men) ranging from 20 to 67 years of age were evaluated. All had compensated liver function. Patients reported significantly lower health-related quality of life compared with age-matched Canadian and American normative samples. In a series of hierarchical multiple regression models, depression and smoking were independently related to compromised health-related quality of life scores, even after controlling for sociodemographic variables and health behaviours.
Discussion: These results highlight the value of adopting a biopsychosocial model of HCV care. Depressed mood and smoking behaviour should be evaluated in HCV patients. Empirically validated psychological and pharmacological treatments for depression and smoking cessation may improve health-related quality of life in HCV infected patients.
HISTORIQUE: Bien des gens atteints du virus de l’hépatite C (VHC) chronique font état d’une diminution de la qualité de vie reliée à la santé. On comprend mal la contribution relative de facteurs comportementaux, psychosociaux et reliés au VHC à la diminution de la qualité de vie reliée au VHC. La présente étude visait à comparer des indices standardisés de qualité de vie reliée à la santé de patients canadiens atteints du VHC aux normes canadiennes et américaines appariées selon l’âge et à examiner la contribution relative de variables psychosociales (p. ex., tabagisme, consommation d’alcool et dépression) aux indices de qualité de vie reliés à la santé chez des patients canadiens atteints du VHC.
MÉTHODOLOGIE: Des patients dont l’ARN était positif au VHC ont été recrutés à leur première consultation à la clinique d’hépatite virale de l’Hôpital d’Ottawa (Ottawa, Ontario). Un questionnaire visant à évaluer les comportements de santé, la qualité de vie reliée à la santé et les humeurs dépressives a été rempli. Des données sur les bilans hépatiques, les résultats des biopsies du foie et l’état sérologique du VIH ont également été colligées.
RÉSULTATS: Au total, 123 participants (71 % d’hommes) de 20 à 67 ans ont été évalués. Tous les patients présentaient une fonction hépatique compensée. Les patients faisaient état d’une qualité de vie reliée à la santé considérablement plus faible que celle des échantillons canadiens et américains normatifs appariés selon l’âge. Dans une série de modèles hiérarchiques de régression multiple, la dépression et le tabagisme étaient séparément associés à une diminution des indices de qualité de vie reliée à la santé, même après un contrôle tenant compte des variables sociodémographiques et des comportements reliés à la santé.
EXPOSÉ: Ces résultats soulignent l’intérêt d’adopter un modèle biopsychosocial de soins du VHC. Une humeur dépressive et le tabagisme devraient être évalués chez les patients atteints du VHC. Des traitements psychologiques et pharmacologiques de la dépression et de la désaccoutumance au tabac, validés de manière empirique, peuvent améliorer la qualité de vie reliée à la santé des patients infectés par le VHC.