Objective: To find differences between measurements of clinical blood pressure and self-monitored home blood pressure measurement (HBPM).
Design: Descriptive study developed in a general population census.
Setting: Primary care.
Subjects: A total of 1411 subjects > or =18 years old were selected by stratified randomized sampling.
Methods: A skilled nurse made 3 clinical blood pressure (CBP) measurements, and trained patients or their relatives in HBPM, doing 12 in one day. CBP and HBPM employed an electronic device (OMRON 705CP).
Results: A total of 12 HBPM from 1184 subjects (52% women) were completed, with a mean age of 47.6 (SD, 17.2); 195 subjects were known to have hypertension. White-coat effect was diagnosed in 14.9% of subjects with normal pressure, 22.3% of hypertense patients treated and 57.6% of subjects with suspicion of isolated clinical hypertension. Possible isolated clinical hypertension was diagnosed in 10% of subjects without hypertension. White Coat normal pressure was found in 2.3% of untreated subjects and 4.7% of subjects with treated hypertension. 20.7% of subjects with hypertension poorly controlled in the clinic were considered pseudo-refractory (11.4% at the end of dosage interval). 77% of subjects conducted HBPM on their own and 89% thought it easy to do so.
Conclusion: Incorporation of HBPM into daily medical practice could avoid 20%-30% of possible mistakes in diagnosis and monitoring of hypertense patients.
Objetivo: Observar diferencias entre las mediciones clínicas y las automediciones de presión arterial (AMPA) domiciliarias.
Diseño: Estudio descriptivo realizado en la población general censal.
Emplazamiento: Atención primaria.
Participantes: Mediante muestreo aleatorio estratificado se seleccionó una muestra de 1.411 sujetos ≥ 18 años.
Métodos: Una enfermera adiestrada realizó 3 mediciones de PA en la consulta (PAC) y entrenó a los pacientes o sus familiares para la realización de AMPA; hicieron 12 en un día. Las mediciones de la PAC y la AMPA domiciliaria se realizaron con un aparato electrónico (OMRON 705CP).
Resultados: Completaron 12 AMPA un total de 1.184 sujetos (52% mujeres) con una edad media de 47,6 ± 17,2 años. De ellos, 195 eran hipertensos conocidos.
Se diagnosticó efecto de bata blanca en un 14,9% de los normotensos, un 22,3% de los hipertensos tratados y un 57,6% de los sujetos con sospecha de hipertensión clínica aislada. Se diagnosticó posible hipertensión clínica aislada en el 10% de los sujetos no hipertensos y posible normotensión de bata blanca en el 2,3% de los no tratados y en el 4,7% de los hipertensos tratados. Un 20,7% de los hipertensos tratados mal controlados en la consulta fue considerado como seudorrefractario (el 11,4% al final del intervalo de dosificación).
Un 77% de los sujetos se hizo las automediciones a sí mismo, y un 89% de ellos consideró fácil su realización.
Conclusión: La incorporación de la automedición domiciliaria en la práctica clínica diaria podría evitar un 20-30% de posibles errores en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes hipertensos.