Surveys of Canadian patients with asthma and their physicians consistently report satisfaction with asthma management; however, when objective indicators are used, these same surveys also observe very poor levels of asthma control. The reasons for this apparent discrepancy, with an emphasis on the factors influencing adherence to therapy, are explored in the present review. Clues to the identification of patients at risk of dying from asthma and an approach to difficult asthma are discussed.
D’après des enquêtes, les patients asthmatiques et les médecins traitants, au Canada, sont généralement satisfaits de la maîtrise de l’asthme; cepen-dant, lorsqu’on utilise des indicateurs objectifs, on constate, dans ces mêmes enquêtes, que le degré de maîtrise de l’asthme est très faible. Les raisons de l’apparente contradiction, notamment les facteurs qui influent sur l’observance thérapeutique, font l’objet du présent examen. Il sera aussi question d’indices facilitant le repérage des patients susceptibles de suc-comber à l’asthme et d’une approche du traitement de l’asthme rebelle.