Cystic fibrosis patients with an implantable venous access device (IVAD) and a patent foramen ovale (PFO) are at an increased risk of developing paradoxical embolism. A 33-year-old patient who had a cerebrovascular accident in the above setting is described. She had been anticoagulated because she had thrombosis of the tip of the indwelling catheter, and her PFO was closed percutaneously followed by replacement of her IVAD. She made a full neurological recovery. Echocardiography and prophylactic closure of the PFO, when present, as primary prevention for paradoxical embolism may be warranted in cystic fibrosis patients before placement of an IVAD.
Les patients atteints de fibrose kystique munis d’un dispositif d’accès veineux implantable (DAVI) et d’un foramen ovale perméable (FOP) sont plus vulnérables à l’embolie paradoxale. On décrit le cas d’une patiente de 33 ans présentant ces caractéristiques et ayant souffert d’un accident vasculaire cérébral. On l’a traitée aux anticoagulants en raison d’une thrombose de l’extrémité de la sonde à demeure, on a fermé son FOP par voie percutanée, puis on a remplacé son DAVI. Elle a profité d’une récupération neurologique complète. Une échocardiographie et une fermeture prophylactique du FOP, s’il y a lieu, sont peut-être des mesures de prévention primaire justifiées chez les patients atteints de fibrose kystique avant l’installation d’un DAVI.