Objective: To determine whether asthma control in Canada had improved since the last major survey in 1999 by exploring how well patients' asthma was controlled, how much they knew about asthma control, and how they used health care resources.
Design: National telephone survey of patients between April and August 2004.
Setting: Canada.
Participants: Eight hundred ninety-three adults 18 to 54 years old diagnosed with asthma more than 6 months before the survey.
Main outcome measures: Patients' control of their asthma, patients' knowledge about asthma, the frequency and duration of periods of worsening asthma, and patients' use of health care resources to manage those periods.
Results: In total, 26,210 households listed in a consumer database were contacted. Excluding ineligible households and households with a language barrier, a member of 13% of the households completed the 35-minute survey. Based on definitions in Canadian guidelines, 53% of patients had symptomatic uncontrolled asthma. In the previous year, almost all asthma patients had experienced worsening of symptoms that lasted on average 13.6 days for patients with uncontrolled asthma and 8.0 days for patients with controlled asthma (P < .02). Markedly more patients with uncontrolled asthma used health care resources for episodes of asthma than patients with controlled asthma did (72% vs 15% for urgent office visits, P < .01; 32% vs 3% for emergency department visits, P < .01; and 7% vs 0% for hospitalizations, P < .01) in the year before the survey. Patients were confused about the differences between reliever and controller medications. One third of patients claimed that no one had taught them about asthma medications, and one quarter said they had received no training on how to recognize the early signs of asthma worsening.
Conclusion: Asthma control and management remained suboptimal in Canada and relatively unchanged since the previous major survey in 1999.
OBJECTIF: Déterminer si le contrôle de l’asthme au Canada s’est amélioré depuis la dernière grande étude, en 1999, en examinant la mesure dans laquelle l’asthme des patients était contrôlé, les connaissances des patients au sujet du contrôle de l’asthme et leur façon d’utiliser les ressources des services de santé.
CONCEPTION: Sondage téléphonique national auprès des patients, entre avril et août 2004.
CONTEXTE: Canada.
PARTICIPANTS: Quelque 893 adultes de 18 à 54 ans chez qui un diagnostic d’asthme avait été posé dans les 6 mois précédant le sondage.
PRINCIPALES MESURES DES RÉSULTATS: Le contrôle de l’asthme des patients, les connaissances des patients au sujet de l’asthme, la fréquence et la durée des exacerbations de l’asthme, et l’utilisation par les patients des ressources des services de santé pour les prendre en charge.
RÉSULTATS: On a communiqué au total avec 26 210 ménages inscrits dans une base de données de consommateurs. Exclusion faite des ménages inadmissibles et de ceux où il y avait une barrière linguistique, dans 13% des ménages, une personne a répondu à un sondage de 35 minutes. En se fondant sur les Principes directeurs du consensus canadien, 53% des patients souffraient d’asthme symptomatique non contrôlé. Durant l’année précédente, presque tous les patients avaient eu une aggravation des symptômes; l’exacerbation avait duré en moyenne 13,6 jours chez les patients dont l’asthme n’était pas contrôlé et 8 jours chez les patients dont l’asthme était contrôlé (P < ,02). Un nombre bien plus considérable de patients dont l’asthme n’était pas contrôlé avaient utilisé les ressources des services de santé pour des épisodes d’asthme, en comparaison des patients dont l’asthme était contrôlé (72% contre 15% pour une consultation urgente, P < ,01; 32% contre 3% pour une visite à l’urgence, P < ,01; et 7% contre 0% pour une hospitalisation, P < ,01) durant l’année précédant le sondage. Les patients comprenaient mal les différences entre les médicaments desoulagement et ceux de contrôle. Le tiers des patients ont signalé que personne ne les avait renseignés sur les médicaments contre l’asthme et le quart ont dit n’avoir reçu aucune formation sur la façon de reconnaître les signes précurseurs d’une exacerbation de l’asthme.
CONCLUSION: Le contrôle et la prise en charge de l’asthme sont demeurés sous-optimaux au Canada et n’ont relativement pas changé depuis la grande étude précédente sur la question, en 1999.