The case of an 18-year-old college football player with a recent history of streptococcal pharyngitis who was experiencing progressive disabling dyspnea on exertion with easy fatigability and lack of stamina, and was taken to the hospital after a syncopal episode is described. The patient was initially diagnosed with heart failure and treated accordingly. However, because of a fulminant clinical deterioration, an endomyocardial biopsy was recommended, which showed focal giant cell transformation consistent with giant cell myocarditis. Treatment with methylprednisolone and cyclosporine was promptly initiated. Several apical clots were noted during treatment, but the patient attained full recovery with treatment.
Les auteurs décrivent le cas d’un joueur de football collégial de 18 ans qui avait récemment souffert d’une pharyngite streptococcique, qui présentait une dyspnée évolutive invalidante à l’effort accompagné de prédisposition rapide à la fatigue et de manque de vitalité et qu’on a amené à l’hôpital après une syncope. On a d’abord diagnostiqué qu’il souffrait d’insuffisance cardiaque et on l’a traité en conséquence. Cependant, en raison d’une détérioration clinique fulminante, on a recommandé une biopsie endomyocardique qui a révélé une transformation des cellules géantes focales évocatrice d’une myocardite à cellules géantes. On a vite entrepris un traitement à la méthylprednisolone et à la cyclosporine. On a remarqué plusieurs caillots apicaux pendant le traitement, qui a toutefois permis au patient de se rétablir complètement.