Background: Cytomegalovirus (CMV) infection continues to be an important occupational risk in the daycare setting. A comprehensive update of scientific evidence is timely to inform and promote appropriate preventive measures.
Methods: A review of the literature was conducted to examine the evidence for an occupational risk of CMV infection in daycare educators. Sources included Medline, government documents and additional references from published bibliographies. The key words used for searches were 'child day care centres' or 'nurseries' and 'cytomegalovirus' or 'cytomegalovirus infection'.
Results: EIGHT CMV SEROPREVALENCE STUDIES ON DAYCARE EDUCATORS IN INDUSTRIALIZED COUNTRIES WERE FOUND: four in the United States, three in Canada and one in Italy. Risk factors for seropositivity were older age, nonwhite race, foreign birth, birth in a low- or middle-income country, diaper changing, having children at home, and a child to educator ratio greater than 6:1 in children 18 to 35 months of age. Risk factors for seroconversion were younger age and working with young children. These studies suggest that daycare centres may be a high-risk setting for CMV infection.
Discussion: Recommendations to prevent CMV infection in this setting include handwashing, selective serological screening, avoiding work with younger children if pregnant and, in some cases, preventive leave from work. Evaluation and expert opinion of the effectiveness of various preventive options for CMV acquisition are needed to ensure that recommendations are evidence-based.
HISTORIQUE: L’infection à cytomégalovirus (CMV) continue de représenter un important risque professionnel en service de garde. Une mise à jour complète des données scientifiques arrive à point pour informer et promouvoir des mesures préventives pertinentes.
MÉTHODOLOGIE: Une analyse bibliographique a été menée pour examiner les données probantes de risque professionnel d’infection à CMV pour les éducatrices en service de garde. Les sources consultées étaient Medline, des documents gouvernementaux et des références tirées de bibliographies publiées. Les mots clés utilisés pour la recherche étaient child day care centres ou nurseries et cytomegalovirus ou cytomegalovirus infection.
RÉSULTATS: Huit études de séroprévalence du CMV chez les éducatrices en service de garde dans des pays industrialisés ont été colligées : quatre aux États-Unis, trois au Canada et une en Italie. Les facteurs de risque de séropositivité étaient un âge plus avancé, une autre race que blanche, une naissance à l’étranger, une naissance dans un pays à faible revenu ou à revenu intermédiaire, le fait de changer des couches, la présence d’enfants à la maison et un ratio enfants-éducatrice de plus de six pour un dans les groupes d’enfants de 18 à 35 mois. Les facteurs de risque de séroconversion étaient un âge plus jeune et le fait de travailler avec de jeunes enfants. D’après ces études, les services de garde pourraient être un lieu à haut risque pour contracter une infection à CMV.
DISCUSSION: Les recommandations pour prévenir l’infection à CMV en service de garde sont le lavage des mains, le dépistage sérologique sélectif, le fait d’éviter de travailler avec de jeunes enfants pendant la grossesse et, dans certains cas, des retraits préventifs. Il faut obtenir une évaluation et l’avis de spécialistes quant à l’efficacité des diverses options afin de prévenir l’acquisition du CMV pour s’assurer que ces recommandations sont fondées sur des faits probants.
Keywords: Child care; Cytomegalovirus; Daycare; Daycare educators; Occupational risk.