Background: HIV-seropositive adults are at an increased risk for influenza infection. They also develop more severe influenza disease and are hyporesponsive to current influenza vaccinations.
Methods: The authors examined findings from a systematic review of influenza vaccination in HIV-seropositive adults, and evaluated other relevant studies. A narrative overview of findings formulated to summarize the implications of currently available literature is presented. The primary goal of the present review is to assess the limitations of current evidence and to provide a framework for additional research.
Results: There is a paucity of knowledge regarding the relative value of prophylactic influenza vaccination in HIV-positive adults compared with immunocompetent populations. There are shortcomings related to study methodology and temporal changes in the characteristics of patient baseline immune status, which limit the utility of this information to shape public health policy.
Conclusions: There is a pressing need to pursue methodologically rigorous studies that will increase knowledge related to improving the effectiveness of preventive influenza measures in this patient population.
HISTORIQUE :: Les adultes VIH-positifs sont plus à risque à l’égard de la grippe; ses manifestations sont plus graves et les patients répondent moins bien aux vaccins antigrippaux actuels.
MÉTHODES :: Les auteurs ont analysé les résultats d’une revue systématique des articles parus sur la vaccination antigrippale chez des adultes VIH-séropositifs et ont également évalué d’autres études pertinentes. Ils présentent un compte rendu narratif des conclusions formulées par ces études récentes pour en résumer la portée. Le principal objectif de la présente revue est de mesurer les limites des preuves actuelles et de fournir un cadre pour la poursuite de la recherche dans ce domaine.
RÉSULTATS :: Les auteurs déplorent le manque de données factuelles sur l’utilité relative des vaccins antigrippaux prophylactiques chez les adultes VIH-positifs par opposition à aux populations immunocompétentes. Ils constatent certaines lacunes sur le plan de la méthodologie des études et une variabilité dans le temps quant aux caractéristiques du statut immunitaire de base des patients, ce qui rend ces données pour ainsi dire inutilisables pour l’élaboration de politiques de santé publique.
CONCLUSIONS :: Il est urgent de procéder à des études méthodologiquement rigoureuses qui nous permettront d’approfondir nos connaissances, si nous voulons améliorer l’efficacité des mesures de prévention de la grippe chez cette population de patients.
Keywords: HIV; Immunocompromised; Influenza; Vaccine.