A case of a 61-year-old man who developed ipsilateral re-expansion pulmonary edema after pleural drainage for a right pneumothorax is described. The patient's chest x-ray revealed a totally collapsed right lung. After insertion of a chest drainage tube, he began to produce a moderate amount of serous, yellowish sputum. Despite continuous positive airway pressure support, his dyspnea gradually worsened and his oxygenation could not be maintained; therefore, to improve his hypoxemic state, intubation was necessary. His chest x-ray following chest tube insertion showed ipsilateral diffuse infiltrates. These radiographic and physical findings were consistent with re-expansion pulmonary edema. The present case was complicated by extreme hypotension and tachycardia due to massive fluid loss. His condition gradually improved with invasive mechanical ventilation. Re-expansion pulmonary edema is an uncommon complication of pleural drainage for pneumothorax, and therapy is supportive. In the present case, the exceptional severity of the pulmonary edema, as well as its general concept, is reviewed in accordance with other relevant literature.
Les auteurs décrivent le cas d’un homme de 61 ans qui a développé un œdème pulmonaire ipsilatéral de réexpansion après le drainage pleural d’un pneumothorax droit. La radiographie pulmonaire du patient a révélé un collapsus complet du poumon droit. Après l’insertion d’une sonde de drainage pulmonaire, il a commencé à produire une quantité modérée d’expectorations séreuses et jaunâtres. Malgré une pression positive continue, la dyspnée s’est graduellement aggravée, et on ne parvenait pas à maintenir son oxygénation. Il a donc fallu l’intuber pour améliorer son état hypoxémique. La radiographie pulmonaire suivant l’insertion de la sonde pulmonaire a révélé des infiltrats ipsalatéraux diffus. Ces observations radiographiques et physiques étayaient un œdème pulmonaire de réexpansion. Le présent cas était compliqué par une hypotension et une tachycardie extrêmes attribuables à une perte massive de liquide. L’état du patient s’est graduellement amélioré grâce à une ventilation mécanique effractive. L’œdème pulmonaire de réexpansion est une complication peu courante du drainage pleural d’un pneumothorax qui exige un traitement d’appoint. Dans le cas présent, la gravité exceptionnelle de l’œdème pulmonaire, de même que son concept général, est analysée conformément aux autres publications pertinentes.