Background: Many previous studies have evaluated the histopathological features of tumours as risk factors for postoperative recurrence in hepatitis B virus (HBV)-associated hepatocellular carcinoma (HCC). However, there have been few large studies investigating the relationship between cyclooxygenase-2 (COX-2) expression in noncancerous regions of the liver and postoperative recurrence in the remnant liver, especially in HBV-related HCC.
Objective: To evaluate the significance of COX-2 expression levels in noncancerous liver regions as a prognostic indicator of HCC in patients with HBV-related cirrhosis.
Methods: A total of 124 patients who underwent curative resection for HCC were reviewed retrospectively. Immunohistochemistry was used to evaluate the expression of COX-2 in noncancerous liver tissue. Clinicopathological variables were compared between patients with high COX-2 expression (n=58 [COX-2-positive group]) and patients with low COX-2 expression (n=66; [COX-2-negative group]). Univariate and multivariate analyses were performed to identify factors that affected disease recurrence.
Results: There was a significant correlation between COX-2 expression and alanine aminotransferase levels and vascular invasion. The recurrence-free survival rates in the COX-2-positive group were significantly lower than the rates in the COX-2-negative group. On multivariate analysis, the overexpression of COX-2 in noncancerous liver regions was found to be an unfavourable prognostic indicator for the recurrence of HCC.
Conclusions: The results of the current study suggest that overexpression of COX-2 in noncancerous liver regions is an independent and significant indicator predictive of early recurrence of HCC in patients with HBV-related cirrhosis.
CONTEXTE :: De nombreuses études ont évalué les caractéristiques cytopathologiques des tumeurs comme facteurs de risque de récurrence postopératoire du cancer hépatocellulaire (CHC) associé au virus de l’hépatite B (VHB). Toutefois, peu de grandes études ont porté sur le lien entre l’expression de la cyclooxygénase 2 (COX-2) dans les zones non cancéreuses du foie et la récurrence postopératoire dans les tissus hépatiques résiduels, surtout dans le CHC lié au VHB.
OBJECTIF :: Évaluer le rôle des taux d’expression de la COX-2 dans les zones hépatiques non cancéreuses comme indicateurs pronostiques du CHC chez des patients souffrant d’une cirrhose liée au VHB.
MÉTHODES :: En tout, 124 patients ayant subi une résection curative pour CHC ont été examinés de manière rétrospective. Les auteurs ont utilisé les tests immunohistochimiques pour évaluer l’expression de la COX-2 dans les tissus hépatiques non cancéreux. Ils ont comparé les variables clinicopathologiques des patients présentant une forte expression de la COX-2 (n = 58 [groupe COX-2-positif]) à celles des patients présentant une faible expression de la COX-2 (n = 66 [groupe COX-2-négatif]). Des analyses uni- et multivariées ont permis d’identifier les facteurs ayant influé sur la récurrence de la maladie.
RÉSULTATS :: On a noté une corrélation négative entre l’expression de la COX-2 et les taux d’alanine aminotransférase et l’envahissement vasculaire. Les taux de survie sans récurrence dans le groupe COX-2-positif ont été significativement plus bas que dans le groupe COX-2-négatif. À l’analyse multivariée, la surexpression de la COX-2 dans les zones hépatiques non cancéreuses s’est révélée être un indicateur pronostique défavorable à l’égard de la récurrence du CHC.
CONCLUSIONS :: Les résultats de la présente étude donnent à penser que la surexpression de la COX-2 dans les zones hépatiques non cancéreuses est un indicateur indépendant et significatif qui permet de prédire la récurrence précoce du CHC chez des patients souffrant d’une cirrhose liée au VHB.