SUMMARY: BACKGROUND: Bilateral male breast cancer (MBC) is relatively rare. CASE REPORTS: We report 2 bilateral nonsynchronous MBC cases. Second cancers developed during endocrine therapy with selective estrogen receptor modulators (SERM) after the initial surgeries. Since their second surgeries, both patients continued treatment with another SERM, because their second cancers were also hormone receptor-positive. We discuss the endocrine therapy in men based on a review of the literature. CONCLUSIONS: Adequate treatments for early MBC are still controversial. Aromatase inhibitors (AI) are not as effective in men as in women. We consider the higher androgen levels in men to be a major reason for AI not being as effective as expected, i.e. the hormonal environment is very different from that in women. Thus, different approaches are needed for MBC. With further investigation, it is hoped that methods of achieving maximal AI efficacy for MBC will be established.
Hintergrund: Beidseitiger Brustkrebs beim Mann ist relativ selten.
Fallbericht: Wir stellen 2 Fälle von beidseitigem metachronen Brustkrebs beim Mann vor. Während der endokrinen Behandlung mit selektiven östrogen-Rezep-tor-Modulatoren (SERM) im Anschluss an die erste Operation kam es zu einem Wiederauftreten der Tumoren. Auch nach der zweiten Operation setzten beide Patienten die Behandlung mit anderen SERM fort, da die Rezidive ebenfalls Hormonrezeptor-positiv waren. Diese Studie behandelt unter Berücksichtigung der bestehenden Literatur die endokrine Therapie bei Männern.
Schlussfolgerungen: Die angemessenen Behandlung von primärem Brustkrebs beim Mann wird weiterhin kontrovers diskutiert. Aromatase-Hemmer (AI) sind bei Männern nicht so wirksam wie bei Frauen. Wir nehmen an, dass höhere Androgenlevel, d.h. die Unterschiede im Hormonhaushalt von Mann und Frau, bei Männern die Hauptursache für die verringerte Wirksamkeit von AI ist. Dementsprechend ist im Falle von Brustkrebs beim Mann ein anderer Ansatz notwendig. Es ist zu hoffen, dass durch weitere Forschung Methoden gefunden werden, die eine optimale Wirksamkeit von AI bei Brustkrebs beim Mann erzielen.