Objective: To quantify the number of cases and prevalence of human immunodeficiency virus (HIV) infection among older adults in sub-Saharan Africa.
Methods: We reviewed data from Demographic and Health Surveys (DHS). Although in these surveys all female respondents are < 50 years of age, 18 of the surveys contained data on HIV infection among men aged ≥ 50 years. To estimate the percentage of older adults (i.e. people ≥ 50 years of age) who were positive for HIV (HIV+), we extrapolated from data from the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS on the estimated number of people living with HIV and on HIV infection prevalence among adults aged 15-49 years.
Findings: In 2007, approximately 3 million people aged ≥ 50 years were living with HIV in sub-Saharan Africa. The prevalence of HIV infection in this group was 4.0%, compared with 5.0% among those aged 15-49 years. Of the approximately 21 million people in sub-Saharan Africa aged ≥ 15 years that were HIV+, 14.3% were ≥ 50 years old.
Conclusion: To better reflect the longer survival of people living with HIV and the ageing of the HIV+ population, indicators of the prevalence of HIV infection should be expanded to include people > 49 years of age. Little is known about comorbidity and sexual behaviour among HIV+ older adults or about the biological and cultural factors that increase the risk of transmission. HIV services need to be better targeted to respond to the growing needs of older adults living with HIV.
الهدف: التحديد الكمي لأعداد حالات الإصابة بفيروس الأيدز ومدى انتشارها بين المسنين في جنوب الصحراء الكبرى بأفريقيا
الطريقة: قام الباحثون باستعراض معطيات من المسوحات الديموغرافية والصحية. وعلى الرغم من أن المُستجيبات اللائي اشتملت عليهن هذه المسوحات كن من الفئات العمرية دون عمر 50 عاماً، فإن الرجال في 18 من هذه المسوحات التي اشتملت على معطيات خاصة بعدوى فيروس الأيدز، كانوا في عمر أكبر من أو يساوي 50 عاماً. ولتقدير النسبة المئوية للمسنين (ممن هم في عمر أكبر من أو يساوي 50 عاماً) والإيجابيين لفيروس الأيدز، فقد قام الباحثون باستقراء المعطيات من برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الأيدز وفيروسه، حول العدد التقديري للمعايشين لفيروس الأيدز، وحول مدى انتشار العدوى به في المجموعة العمرية ما بين 15 و 49 عاماً.
الموجودات: في عام 2007، كان هناك حوالي ثلاثة ملايين شخص في عمر أكبر من أو يساوي 50 عاماً مصابين بفيروس الأيدز في جنوب الصحراء الكبرى في أفريقيا. وبلغت نسبة انتشار العدوى بالفيروس في هذه المجموعة 4.0%، مقارنة بنسبة بلغت 5.0% بين المجموعة العمرية التي تراوحت بين 15 و 49 عاماً. ومن بين حوالي 21 مليون نسمة من السكان في عمر أكبر من أو يساوي 15 عاما من سكان جنوب الصحراء الكبرى الإيجابيين للفيروس، كان 14.3% في عمر أكبر من أو يساوي 50 عاماً.
الاستنتاج: من أجل إلقاء الضوء بصورة أفضل حول بقيا المعايشين لفيروس الأيدز على قيد الحياة وبلوغ الإيجابيين للفيروس مرحلة الشيخوخة، يجب توسيع نطاق مؤشرات انتشار العدوى بالفيروس لتشمل من هم أكبر من عمر 49 عاماً. فالكثير لا يزال غامضاً حول الاعتلال المشترك والسلوكيات الجنسية بين الإيجابيين لفيروس الأيدز من المسنين أو حول العوامل البيولوجية و الثقافية التي تزيد من خطر انتقال الفيروس. وينبغي أن تستهدف الخدمات المعنية بحالات الإصابة بالفيروس على نحو أفضل للاستجابة للاحتياجات المتنامية للمسنين المعايشين لفيروس الأيدز.
Objectif: Quantifier le nombre de cas et la prévalence de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) chez les adultes âgés en Afrique subsaharienne.
Méthodes: Nous avons étudié les données des enquêtes démographiques et sanitaires. Même si, dans ces enquêtes, toutes les femmes interrogées sont âgées de moins de 50 ans, 18 des enquêtes contenaient des données sur l’infection à VIH chez les hommes âgés de 50 ans et plus. Pour évaluer le pourcentage d'adultes âgés (c.-à-d. de personnes âgées de 50 ans et plus) qui étaient séropositives (VIH+), nous avons extrapolé à partir des données du Programme commun des Nations Unies sur le VIH et le Sida (ONUSIDA) sur le nombre estimé de personnes vivant avec le VIH et sur la prévalence de l’infection à VIH chez les adultes âgés de 15 à 49 ans.
Résultats: En 2007, approximativement 3 millions de personnes âgées de 50 ans et plus vivaient avec le VIH en Afrique subsaharienne. La prévalence de l’infection par le VIH dans ce groupe était de 4%. Elle était en comparaison de 5% chez les 15–49 ans. Sur les quelques 21 millions d’habitants de l’Afrique subsaharienne âgés de 15 ans et plus qui étaient porteurs du virus HIV, 14,3% d’entre eux étaient âgés de 50 ans et plus.
Conclusion: Pour mieux refléter la survie plus longue des personnes vivant avec le VIH et le vieillissement de la population séropositive, les indicateurs de prévalence de l’infection à VIH doivent être étendus afin d’inclure les personnes âgées de plus de 49 ans. On sait peu de choses sur la comorbidité et le comportement sexuel des adultes âgés séropositifs ou sur les facteurs biologiques et culturels qui augmentent le risque de transmission. Les services relatifs au VIH doivent être mieux ciblés pour répondre aux besoins croissants des adultes âgés qui vivent avec le virus.
Objetivo: Cuantificar el número de casos y la prevalencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) entre los adultos de mayor edad en el África subsahariana.
Métodos: Se han analizado los datos procedentes de las Encuestas demográficas y de salud (EDS). Aunque en estos estudios todas las mujeres entrevistadas son menores de 50 años, 18 de estas encuestas contenían datos sobre la infección por VIH en hombres con una edad igual o superior a los 50 años. Para calcular el porcentaje de adultos de mayor edad (es decir, personas de 50 o más años de edad) con positividad al VIH (VIH+), se extrapolaron los datos procedentes del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA sobre la cantidad estimada de personas con el VIH y sobre la prevalencia de la infección por este virus entre los adultos con edades comprendidas entre 15 y 49 años.
Resultados: En 2007, en el África subsahariana había unos 3 millones de personas de 50 años o mayores con el VIH. La prevalencia de la infección por el VIH en este grupo fue del 4,0%, en comparación con el 5,0% correspondiente al grupo con edades comprendidas entre 15 y 49 años. De la cantidad aproximada de 21 millones de personas ≥ 15 años con VIH en el África subsahariana, el 14,3% tenía 50 años de edad o más.
Conclusión: Para poder reflejar mejor la mayor supervivencia de las personas con VIH y el envejecimiento de la población VIH+, se deben ampliar los indicadores de la prevalencia de la infección por el VIH, de manera que incluyan a las personas mayores de 49 años. Se sabe poco sobre la morbilidad asociada y el comportamiento sexual de los adultos VIH+ de mayor edad o acerca de los factores biológicos y culturales que aumentan el riesgo de transmisión. Los servicios relacionados con el VIH deben orientarse mejor para responder a las necesidades crecientes de los adultos de edad más avanzada que se ven afectados por esta enfermedad.
Цель: Количественно оценить число случаев и распространенность вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) среди лиц старшей возрастной группы в странах Африки к югу от Сахары.
Методы: Мы провели обзор данных докладов о состоянии народонаселения и здравоохранения (ДНЗ). Хотя в этих исследованиях все респонденты-женщины моложе 50 лет, 18 исследований содержали данные о ВИЧ-инфекции среди мужчин в возрасте от 50 лет и старше. Для оценки процентной доли лиц старшей возрастной группы (т. е. людей от 50 лет и старше) с положительным результатом анализа крови на ВИЧ (ВИЧ+) мы экстраполировали данные Совместной программы ООН по ВИЧ/СПИДу об оценочной численности людей, живущих с ВИЧ и о распространенности ВИЧ-инфекции среди взрослых в возрасте 15–49 лет.
Результаты: В 2007 г. в странах Африки к югу от Сахары приблизительно 3 млн чел. в возрасте от 50 лет и старше жили с ВИЧ. Распространенность ВИЧ-инфекции в этой группе составляла 4.0%; для сравнения, распространенность среди лиц в возрасте 15–49 лет составляла 5.0%. Приблизительно из 21 млн жителей стран Африки к югу от Сахары в возрасте от 15 лет и старше, являющихся ВИЧ+, 14.3% были в возрасте от 50 лет и старше.
Вывод: Чтобы лучше отражать увеличение продолжительности жизни людей, живущих с ВИЧ, и старение ВИЧ-положительной группы населения, индикаторы распространенности ВИЧ-инфекции должны быть расширены и включать лиц в возрасте старше 49 лет. О коморбидности и сексуальном поведении ВИЧ+ взрослых старшей возрастной группы или о биологических и культурных факторах, повышающих риск передачи заболевания, известно мало. Необходимо повысить адресность адресность услуг по профилактике и лечению ВИЧ, чтобы они лучше удовлетворяли растущие потребности взрослых старшей возрастной группы, живущих с ВИЧ.
目的: 量化撒哈拉以南非洲中老年中人类免疫缺陷病毒(HIV) 的病例数和流行率。
方法: 我们评估了来自人口统计和健康调查（DHS）的数据。尽管这些调查中所有女性受访者的年龄都在50岁以下，但其中18项调查包含了50岁及以上男性HIV感染的相关数据。为了估计中老年（即年龄在50岁及以上的人）中HIV呈阳性 (HIV+) 的比例，我们利用联合国共同防治艾滋病计划提供的HIV携带者估算数量和15-49岁成年人HIV感染流行率相关数据进行了推断。
结果: 2007年，撒哈拉以南非洲约有300万50岁及以上的人口为HIV携带者。这一人群中HIV感染流行率为4.0%，15-49岁人群组则为5.0%。在撒哈拉以南非洲，大约2100万15岁及以上的人HIV呈阳性，其中50岁及以上的中老年人占14.3%。
结论: 为了更好地反映HIV携带者拥有更长的存活时间以及HIV阳性人口的老龄化，HIV感染流行率的指标应将49岁以上人口包含进来。目前人们不了解HIV阳性中老年的发病率和性行为以及增加HIV在这一人群中传播风险的生物和文化因素。因此，有必要调整HIV医疗服务的目标，从而满足中老年HIV携带者日益增加的医疗需求。