The three treatment options for intracranial arteriovenous malformation are resection, endovascular embolization, and stereotactic radioneurosurgery, in rare cases, the malformation can be eradicated using only one of these options; most cases require a combination of the options, even all three. The most recent advances have been in interventional neuroradiology with the introduction of highdefinition 3D imaging and hyperselective intranidal endovascular embolization using rnicrocatheters and microguidewires, giving marked advantages in terms of rapidity, efficacy, and safety, Nidal devascularization is now much improved, as shown by the increased interval between embolization sessions, while high-field functional magnetic resonance imaging plays a valuable role in the preembolization work-up and postembolization follow-up.
Las tres alternativas de tratamiento para las malformaciones arterio venosas intracraneales son la resección, la embolización endovascular y la neurocirugía estereotáxica. En raros casos la malformación puede ser erradicada utilizando sólo una de estas opciones; la mayoría de las voces se requiere de una combinación de alternativas, incluso de las tres juntas. Los avances más recientes se han producido en la neurorradiología intervencionista con la introducción de las imágenes en tres dimensiones de alta definición y la embolización endovascular del interior del nido, hiperselectiva, utilizando microcatéteres y cables microguías, lo que produce ventajas significativas en términos de rapidez, eficacia y seguridad. La desvascularización del nido está ahora más perfeccionada, lo que se expresa en el aumento del intervalo de tiempo entre las sesiones de embolización. Por su parte las imágenes de resonancia magnética funcional de alta resolución juegan un papel valioso en la preparación pre-embolización y el seguimiento post-embolización.
Les progrès récents en neuroradiologie interventionnelle ont permis la réalisation d'abords endovasculaires hypersélectifs et intranidaux concernant l'étude des malformations artérioveineuses (MAV) intracrâniennes. Trois possibilités thérapeutiques demeurent envisageables en ce qui concerne le traitement des MAV: la microneurochirurgie classique, la chirurgie endovasculaire ou embolisation et la radioneurochirurgie stéréotaxique. Si rarement, une seule de ces méthodes peut suffire à éradiquer totalement une malformation artérioveineuse, le plus souvent c'est l'association de deux voire trois de ces possibilités qui sera retenue, La place de l'embolisation n'a cessé de se développer et les progrès concernant l'utilisation de microcaihéters et de microguides permettent un abord plus précis, plus rapide, donc plus sécurisant pour le patient, La dévascularisation nidale ainsi obtenue s'avère de meilleure qualité, son efficacité doit s'apprécier dans la durée entre deux séances d'embolisation et l'application des techniques d'IRM à haut champ apparaît d'une utilité incomparable tant dans le bilan pré-opératoire que dans le suivi des patients.
Keywords: arteriovenous malformations; interventional neuroradiology; magnetic resonance imaging.