Background and objectives: A Canadian group, consisting of six physicians and an HIV researcher with significant experience and knowledge in HIV management, reviewed the available data and developed guidelines for Canadian health care providers (who treat HIV infection) on the appropriate use of maraviroc (UK-427,857) in HIV-infected adults.
Methods: Evidence from the published literature and conference presentations, as well as the expert opinions of the group members were considered and evaluated to develop the recommendations. Feedback on the draft recommendations was obtained from this core group, as well as from four other physicians across Canada with expertise in HIV treatment and experience with the use of maraviroc. The final recommendations represent the core group's consensus agreement once all feedback was considered.
Results/conclusions: Recommendations were developed to guide physicians and other health care providers in the optimal use of maraviroc. The recommendations were considered in light of the fact that the decision to include maraviroc in an antiretroviral regimen depends not only on issues that concern all antiretroviral agents, such as efficacy, safety, resistance and drug interactions, but also on the issue of viral tropism, which is unique to maraviroc and other CCR5 inhibitors.
HISTORIQUE ET OBJECTIFS :: Un groupe canadien composé de six médecins et d’un chercheur sur le VIH possédant une expérience et des connaissances considérables dans la prise en charge du VIH, ont analysé les données disponibles et préparé des lignes directrices à l’intention des dispensateurs de soins canadiens (qui soignent l’infection à VIH) afin d’utiliser convenablement le maraviroc (UK-427,857) chez les patients infectés par le VIH.
MÉTHODOLOGIE :: Le groupe a examiné et évalué les données probantes tirées des publications et des conférences et ont tenu compte de leur propre avis d’expert pour préparer les recommandations. Le groupe a commenté l’ébauche des recommandations et obtenu les commentaires de quatre autres médecins du Canada possédant des compétences dans le traitement du VIH et de l’expérience dans l’utilisation du maraviroc. Les recommandations définitives représentent l’entente consensuelle du groupe de base une fois tous les commentaires pris en compte.
RÉSULTATS ET CONCLUSIONS :: Les recommandations ont été élaborées pour orienter les médecins et d’autres dispensateurs de soins quant à l’utilisation optimale du maraviroc. Elles ont été évaluées à la lumière du fait que la décision d’inclure le maraviroc dans la posologie antirétrovirale dépend non seulement de questions relatives à tous les antirétroviraux, telles que l’efficacité, l’innocuité, la résistance et les interactions des médicaments, mais également du tropisme viral, unique au maraviroc et à d’autres inhibiteurs de CCR5.
Keywords: CCR5 receptor antagonist; Entry inhibitors; HIV; Maraviroc; Recommendations; Resistance; Treatment; Tropism.