Alternate-level-of-care (ALC) days represent hospital beds that are taken up by patients who would more appropriately be cared for in other settings. ALC days have been found to be costly and may result in worse functional outcomes, reduced motor skills and longer lengths of stay in rehabilitation. This study examines the factors that are associated with acute care ALC days among patients with acquired brain injury (ABI). We used the Discharge Abstract Database to identify patients with ABI using International Classification of Disease-10 codes. From fiscal years 2007/08 to 2009/10, 17.5% of patients with traumatic and 14% of patients with non-traumatic brain injury had at least one ALC day. Significant predictors include having a psychiatric co-morbidity, increasing age and length of stay in acute care. These findings can inform planning for care of people with ABI in a publicly funded healthcare system.
Les niveaux de soins alternatifs (NSA) correspondent aux lits d'hôpital qui sont occupés par des patients qui recevraient des soins plus appropriés dans un autre type d'établissement. Les jours NSA peuvent être coûteux et donner lieu à de moindres résultats sur le plan fonctionnel, à une motricité réduite et à de plus longs séjours pour la réadaptation. Cette étude examine les facteurs associés aux jours NSA pour les soins de courte durée chez les patients qui présentent une lésion cérébrale acquise (LCA). À l'aide de la Base de données sur les congés des patients, nous avons répertorié les patients qui ont présenté une LCA, en fonction des codes de la Classification internationale des maladies-10. Pour les exercices financiers de 2007/08 à 2009/10, 17,5 pour cent des patients qui ont présenté une lésion cérébrale traumatique et 14 pour cent des patients qui ont souffert d'une lésion cérébrale non traumatique ont présenté au moins un jour pour un NSA. Les facteurs de prédiction significatifs comprennent la présence d'une comorbidité psychiatrique, un age avancé et la durée du séjour dans un établissement de soins de courte durée. Ces résultats peuvent servir à renseigner la planification des soins pour les personnes souffrant d'une LCA dans un système de santé financé par les deniers publics.