Background: Very few studies have examined combined association of estimated glomerular filtration rate (eGFR) and ankle-brachial index (ABI) on recurrent ischemic stroke in patients with ischemic stroke in Chinese populations.
Patients and methods: A Chinese population of 1219 ischemic stroke patients was followed up in this six-year prospective study.
Results: 1080 ischemic stroke patients with complete follow-up data were included in the statistical analysis. A total of 245 ischemic stroke patients (22.7 %) had recurrent ischemic stroke during follow-up. The Incidence of recurrent ischemic stroke was significantly increased with decreasing eGFR levels and that of patients with eGFR < 30 ml/min/1.73m2 was the highest. Hazard ratio (HR) of eGFR < 30 ml/min/1.73m2 to recurrent ischemic stroke was 2.633 (95 % CI: 1.653 - 4.194) compared with that of eGFR ≥ 60 ml/min/1.73m2 after adjusting for other potential confounders using Cox regression analysis. Incidence of recurrent ischemic stroke was significantly increased with simultaneously decreasing eGFR and ABI. The highest percentage (71.4 %) of patients with eGFR < 30 ml/min/1.73m2 and ABI ≤ 0.4 simultaneously had recurrent ischemic stroke during follow-up. HR of eGFR < 30 ml/min/1.73m2 and ABI ≤ 0.4 simultaneously with recurrent ischemic stroke was 9.415 (95 % CI: 3.479 - 25.483) compared with that of eGFR ≥ 60 ml/min/1.73m2 and ABI > 1.0 to ≤ 1.4 respectively
Conclusions: Low ABI and low eGFR together had synergistic effects on increasing recurrent ischemic stroke of ischemic stroke patients during a long-term follow-up.
Hintergrund: Es gibt nur wenige Studien, die die Assoziation von glomerulärer Filtrationsrate (eGFR) and Knöchelarmindex (ABI) bezüglich eines erneuten zerebralen ischämischen Ereignisses untersucht haben. Patienten und Methoden: Eine chinesische Kohorte von 1219 Patienten mit einem ischämischen Schlaganfall wurde prospektiv über sechs Jahre nachverfolgt. Ergebnisse: 1080 Patienten mit kompletten Datensätzen wurden in die statistische Auswertung eingeschlossen. 245 Patienten hatten ein erneutes ischämisches Schlaganfallereignis (22.7 %). Die Inzidenz war signifikant erhöht mit abnehmender eGFR, und bei den Patienten mit einer eGFR < 30 ml/min/1.73m2 am höchsten. Die hazard ratio (HR) einer eGFR < 30 ml/min/1.73m2 für einen erneuten Schlaganfall war 2.633 (95 % CI: 1.653 - 4.194) verglichen mit der einer eGFR ≥ 60 ml/min/1.73m2 nach Adjustierung für mögliche Störgrößen in der Coxschen Regressionsanalyse. Die Inzidenz für einen erneuten Schlaganfall war signifikant erhöht, wenn eGFR and ABI gleichzeitig abfielen. 71.4 % der Patienten mit einer eGFR < 30 ml/min/1.73m2 sowie gleichzeitig einem ABI ≤ 0.4 hatten einen erneuten Schlaganfall in der Beobachtungsperiode. Bei einer eGFR < 30 ml/min/1.73m2 und einem gleichzeitigen ABI ≤ 0.4 betrug das Risiko für einen erneuten Schlaganfall 9.415 (95 % CI: 3.479 - 25.483) verglichen mit einer eGFR ≥ 60 ml/min/1.73m2 und einem gleichzeitigen ABI > 1.0 to ≤ 1.4 Schlussfolgerungen: Niedriger ABI and niedrige eGFR zusammen haben einen synergistischen Effekt auf ein erneutes zerebrales ischämisches Ereignis bei Schlaganfallpatienten.