In patients with obesity and type 2 diabetes, recommendations for bariatric surgery are well established. However, no consensus exists regarding its role for the management of patients with type 1 diabetes and morbid obesity. We present the long-term follow-up of two women with type 1 diabetes, morbid obesity and associated comorbidities, who underwent malabsorptive bariatric surgery. More than four years after the procedure, both have a body mass index (BMI) within the normal range and HbA1c levels below 7%. Also, they have been able to reduce their insulin requirements in more than 50%, their associated comorbidities have disappeared, and their overall quality of life has significantly improved. We compare our results with other recently published ones, emphasizing potential indications of bariatric surgery for patients with type 1 diabetes.
Las indicaciones de la cirugía bariátrica en los pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad están bien establecidas, pero no existe consenso que contemple esta posibilidad de tratamiento en los pacientes con diabetes tipo 1 que presentan obesidad severa. Presentamos la evolución a largo plazo de dos mujeres diagnosticadas de diabetes tipo 1 (DM1) y que presentaban obesidad mórbida y comorbilidades asociadas que fueron intervenidas mediante la realización de una cirugía bariátrica malabsortiva. Tras seguimiento de más de 4 años, ambas pacientes mantienen un BMI dentro de la normalidad, concentraciones de hemoglobina glicada < 7%, reducción de sus necesidades de insulina en más del 50 %, remisión de las comorbilidades y clara mejoría de su calidad de vida. Se analizan estos resultados en comparación a otros publicados previamente con la finalidad de señalar las potenciales indicaciones de la cirugía bariátrica en pacientes con DM 1.
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