Objective: To investigate the use of time intervals in the treatment of fractured femurs as indicators of the quality of trauma systems.
Methods: Time intervals from injury to admission, admission to surgery and surgery to discharge for patients with isolated femur fractures in four low- and middle-income countries were compared with the corresponding values from one German hospital, an Israeli hospital and the National Trauma Data Bank of the United States of America by means of Student's t-tests. The correlations between the time intervals recorded in a country and that country's expenditure on health and gross domestic product (GDP) were also evaluated using Pearson's product moment correlation coefficient.
Findings: Relative to patients from high-income countries, those from low- and middle-income countries were significantly more likely to be male and to have been treated by open femoral nailing, and their intervals from injury to admission, admission to surgery and surgery to discharge were significantly longer. Strong negative correlations were detected between the interval from injury to admission and government expenditure on health, and between the interval from admission to surgery and the per capita values for total expenditure on health, government expenditure on health and GDP. Strong positive correlations were detected between the interval from surgery to discharge and general government expenditure on health.
Conclusion: The time intervals for the treatment of femur fractures are relatively long in low- and middle-income countries, can easily be measured, and are highly correlated with accessible and quantifiable country data on health and economics.
Objectif: Examiner l'utilisation des intervalles de temps dans le traitement des fémurs fracturés comme indicateurs de la qualité des systèmes de prise en charge des traumatismes.
Méthodes: Les intervalles de temps de la blessure à l'admission, de l'admission à la chirurgie et de la chirurgie à la sortie des patients présentant des fractures du fémur isolées dans quatre pays à revenu faible et intermédiaire ont été comparés aux valeurs correspondantes d'un hôpital allemand, d'un hôpital israélien et de la Banque nationale des Données des Traumatismes des États-Unis d'Amérique à l'aide de tests t de Student. Les corrélations entre les intervalles de temps enregistrés dans un pays et les dépenses de santé et le produit intérieur brut (PIB) de ce pays ont également été évaluées à l'aide du coefficient de corrélation de Pearson.
Résultats: Par rapport aux patients des pays à revenu élevé, les patients des pays à revenu faible et intermédiaire étaient significativement plus susceptibles d'être des hommes et d'avoir été traités par enclouage ouvert du fémur, et leurs intervalles de temps entre la blessure et l'admission, l'admission et la chirurgie et la chirurgie et la sortie étaient considérablement plus longs. De fortes corrélations négatives ont été détectées entre l'intervalle de temps entre la blessure et l'admission et les dépenses publiques de santé, et entre l'intervalle de temps entre l'admission et la chirurgie et les valeurs par habitant pour les dépenses totales de santé, les dépenses publiques de santé et le PIB. De fortes corrélations positives ont été détectées entre l'intervalle de temps entre la chirurgie et la sortie et les dépenses publiques générales de santé.
Conclusion: Les intervalles de temps pour le traitement des fractures du fémur sont relativement longs dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Ils peuvent être facilement mesurés et sont fortement corrélés aux données nationales accessibles et quantifiables sur la santé et l'économie.
Objetivo: Investigar el uso de intervalos de tiempo en el tratamiento de la fractura de fémur como indicadores de la calidad de los sistemas traumatológicos.
Métodos: Por medio de pruebas t-Student se compararon los intervalos de tiempo desde la lesión al ingreso, del ingreso a la cirugía y de la cirugía al alta hospitalaria de pacientes con fractura de fémur aislada en cuatro países de ingresos bajos y medianos con los valores correspondientes de un hospital en Alemania, un hospital israelí y el National Trauma Data Bank de Estados Unidos de América. También se evaluaron las correlaciones entre los intervalos de tiempo registrados en un país y el gasto sanitario de ese país y el producto interno bruto (PIB) mediante el coeficiente de correlación del producto-momento de Pearson.
Resultados: En comparación con los pacientes de los países de ingresos altos, era mucho más probable que los procedentes de países de ingresos bajos y medianos fueran varones y hubieran recibido tratamiento mediante fijación femoral abierta, y los intervalos desde la lesión al ingreso, del ingreso a la cirugía y de la cirugía al alta hospitalaria fueron mucho más largos. Se detectaron correlaciones negativas fuertes entre el intervalo desde la lesión al ingreso y el gasto público en salud, y entre el intervalo desde el ingreso hasta la cirugía y los valores per cápita de gasto total en salud, el gasto público en salud y el PIB. Se detectaron correlaciones positivas fuertes entre el intervalo desde la cirugía hasta el alta hospitalaria y el gasto público general en salud.
Conclusión: Los intervalos de tiempo en el tratamiento de la fractura de fémur son relativamente largos en los países de ingresos bajos y medianos, se miden fácilmente, y tienen una alta correlación con los datos nacionales accesibles y cuantificables sobre salud y economía.
الغرض: تحري استخدام الفترات الفاصلة في علاج كسور عظم الفخذ كمؤشرات على جودة أنظمة الرضوح.
الطريقة: تم مقارنة الفترات الفاصلة بين الإصابة إلى دخول المستشفى، وبين دخول المستشفى إلى الجراحة وبين الجراحة إلى الخروج من المستشفى، لمرضى كسور عظم الفخذ المعزولين في أربعة بلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، بالقيم المقابلة من إحدى المستشفيات الألمانية وإحدى المستشفيات الإسرائيلية وبنك البيانات الوطني الأمريكي للرضوح بواسطة اختبارات ستيودنت الافتراضية الإحصائية. وتم كذلك تقييم الارتباطات بين الفترات الفاصلة التي تم تسجيلها في أحد البلدان وإنفاق هذا البلد على الصحة وإجمالي الناتج المحلي باستخدام معامل ارتباط بيرسون للنتاج الزمني.
النتائج: بالنسبة للمرضى من البلدان المرتفعة الدخل، من الأرجح إلى حد كبير أن يكون المرضى من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل من الذكور وأنه تم علاجهم بتسمير كسور عظم الفخذ المفتوحة وأن الفترات الفاصلة من الإصابة إلى الدخول إلى المستشفى، ومن الدخول إلى المستشفى إلى الجراحة، ومن الجراحة إلى الخروج من المستشفى لهؤلاء المرضى كانت أطول على نحو كبير. وتم اكتشاف ارتباطات سلبية قوية بين الفترة الفاصلة من الإصابة إلى دخول المستشفى والإنفاق الحكومي على الصحة، وبين الفترة الفاصلة من الدخول إلى المستشفى إلى الجراحة، وقيم إجمالي الإنفاق على الصحة للفرد والإنفاق الحكومي على الصحة وإجمالي الناتج المحلي. وتم اكتشاف ارتباطات إيجابية قوية بين الفترة الفاصلة من الجراحة إلى الخروج من المستشفى والإنفاق الحكومي العام على الصحة.
الاستنتاج: الفترات الفاصلة لعلاج كسور الفخذ طويلة نسبياً في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، ويمكن قياسها بسهولة، كما أنها ترتبط بشكل كبير بالبيانات القطرية المتاحة والقابلة للتحديد الكمي عن الصحة والاقتصاديات.
目的: 调查时间间隔在股骨骨折治疗中作为创伤系统质量指标的使用。
方法: 通过学生氏t检验,将四个中低收入国家分离的股骨骨折患者从受伤到入院、从入院到手术、从手术到出院的时间间隔和一所德国医院、一所以色列医院和美国国家创伤数据库的相应值进行比较。还使用皮尔逊积差相关系数评价一个国家记录的时间间隔与该国卫生开支和国内生产总值(GDP)之间的相关性。
结果: 相对于高收入国家,中低收入国家的患者是男性以及接受开放髓内钉治疗的可能性大得多,他们从受伤到入院、入院到手术和手术到出院的间隔也长得多。在从受伤到入院的时间间隔和政府卫生支出,以及入院到手术的时间间隔和总卫生支出人均值、政府卫生支出和国内生产总值之间发现显著的负相关性。从手术到出院的时间间隔和一般政府卫生支出之间发现显著的正相关性。
结论: 在中低收入国家,股骨骨折治疗时间间隔相对较长,易于测量,并且与卫生和经济方面可用和可量化的国家数据具有高度相关性。
Цель: Исследовать применение временного интервала, необходимого для лечения перелома бедренной кости, как индикатора качества травматологических служб.
Методы: Было произведено сравнение следующих временных интервалов: от получения травмы до приема пациента с изолированным переломом бедра врачом, от приема до проведения операции и от операции до выписки пациента в четырех странах с низким и средним уровнем дохода с соответствующими показателями немецкой больницы, израильской больницы и Национальной базы данных по травмам США с использованием критерия Стьюдента. Также оценивалось соотношение между зарегистрированными в определенной стране временными интервалами и расходами в этой стране на здравоохранение, а также валовым внутренним продуктом (ВВП), используя коэффициент корреляции смешанных моментов Пирсона.
Результаты: По сравнению с пациентами из стран с высоким уровнем дохода, пациенты из стран с низким и средним уровнем дохода с намного большей вероятностью являлись мужчинами, лечение проводилось путем введения стержня в бедренный сустав, а временные интервалы от получения травмы до приема врачом, от приема до проведения операции и от операции до выписки были значительно более продолжительными. Значительная обратная корреляция была обнаружена между временным интервалом от получения травмы до приема пациента врачом и государственными расходами на здравоохранение, а также между интервалом от приема у врача до проведения операции и общими расходами на здравоохранение в пересчете на душу населения, государственными расходами на здравоохранение и ВВП. Значительная положительная корреляция была выявлена между временным интервалом от проведения операции до выписки пациента и общими государственными расходами на здравоохранение.
Вывод: Временные интервалы при лечении перелома бедренной кости являются более продолжительными в странах с низким и средним уровнем доходов, их можно легко измерить, и они в значительной степени коррелируют с доступными и поддающимися количественному измерению данными в сфере здравоохранения и экономики в стране.