Treatment options for prostate cancer are currently widely discussed in the media and by urologic associations. International studies showed that current treatment options may significantly affect the quality of life (including incontinence and erectile dysfunction) while only offering marginal survival benefits. Low to medium risk patients in particular don't seem to be ideal candidates for radical treatment by surgery of radio therapy. For this large group of patients focal therapy offers additional valuable treatment option. Malignant prostate tissue can be specifically ablated by High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU). Thus, the cancer can be controlled without removing the whole prostate and with minimal side effects. Multimodal magnetic resonance tomography, specific biopsies and monitoring contribute to the safety of this new treatment strategy.
Die etablierten Therapien des Prostatakarzinoms werden aktuell in den Medien und Fachgesellschaften intensiv diskutiert. Grosse internationale Studien zeigen bisher nur marginale Überlebensvorteile nach radikaler Therapie bei jedoch signifikanter Beeinträchtigung der Lebensqualität (Urinkontinenz und Potenz). Insbesondere Patienten mit niedrigem und mittlerem Risiko scheinen von einer radikalen Therapie nicht im erhofften Masse zu profitieren. Für diese grosse Gruppe an Patienten existiert mit der fokalen Therapie des Prostatakarzinoms eine zusätzliche Therapieoption. Mit dieser neuen Methode wird durch hochintensiven fokussierten Ultraschall (HIFU) gezielt das bösartige Gewebe in der Prostata durch thermische Wirkung zerstört. Die Krebserkrankung kann auf diese Weise ohne Entfernung der ganzen Prostata und mit minimierten Nebenwirkungen behandelt werden. Multimodale Magnetresonanztomographie, erweiterte Prostatabiopsien und Nachkontrollen tragen zusätzlich zur Sicherheit dieser neuen Behandlungsoption bei.
Les options de traitement du cancer de la prostate font l'objet actuellement de beaucoup de discussions dans les médias et les associations urologiques. Des études internationales ont montré que ces traitements peuvent avoir un impact négatif sur la qualité de vie (problèmes d'incontinence et de dysfonction érectile y compris) alors qu'elles n'offrent qu'un bénéfice marginal sur la survie. Les malades à risque bas ou moyen, en particulier, ne semblent pas être des candidats idéaux pour un traitement radical par chirurgie ou radiothérapie. Pour ce large groupe de malades un traitement focal représente une option additionnelle valable. Le tissu cancéreux de la prostate peut être détruit spécifiquement par ultrasonographie focale à haute densité (High-Intensity Focused Ultrasound, HIFU). Ainsi, le cancer peut être contrôlé sans enlever la prostate dans son entier et au prix d'effets secondaires minimaux. La tomographie à raisonnance magnétique multimodale, des biopsies spécifiques et un suivi régulier contribuent à la sécurité de cette nouvelle stratégie thérapeutique.
Keywords: Behandlung; Prostatakarzinom; Urologie; cancer de la prostate; fokale Therapie; prostate cancer; radio therapy; radiothérapie; traitement; treatment; ultrasonographie focale à haute densité; urologie; urology.