Introduction: The most harmful and most frequent foetal agent is cytomegalovirus. The progress in diagnostic tools and therapeutic opportunities opened new perspectives in the diagnosis and management of foetal cytomegalovirus infection.
Aim: Evaluation of cytomegalovirus virological test results performed during pregnancy between 2007 and 2012.
Method: Clinical and virology data were retrospectively analysed.
Results: 64.5% of the 956 tested women were serologically protected and 33.3% were susceptible to cytomegalovirus. Recent infection was confirmed in 10 pregnant women, while the infection could not be confirmed or excluded in 3 pregnant women. Six pregnant women were asymptomatic, 5 had typical disease, and 2 had abnormal fetal ultrasound. One fetus aborted, congenital infection was confirmed in 2, and was excluded in one of the four newborns tested.
Conclusions: The immunity of women to cytomegalovirus reflects high socioeconomic circumstances. Confimatory tests must be done both in women who have cytomegalovirus disease and those who have IgM positive result detected by enzyme (linked) immunoassay. Screening must be done prior to pregnancy. Strict collaboration between professionals of different medical specialties is necessary.
Bevezetés: A leggyakoribb magzatkárosító ágens a cytomegalovirus. A diagnosztika eszközeinek és a terápiás lehetőségeknek a fejlődése új perspektívát nyitott a terhességi cytomegalovirusfertőzések kiderítésében és kezelésében. Célkitűzés: A 2007 és 2012 közötti hat év terhességi cytomegalovirus szűrővizsgálati eredményeinek elemzése. Módszer: 956 várandós klinikai adatainak és virológiai eredményeinek retrospektív analízise. Eredmények: 65,4%-uk védett, 33,3%-uk fogékony volt cytomegalovirusfertőzés iránt. A szerzők 10 primer fertőzést igazoltak, három esetben kétes eredményt találtak. A 13 várandós közül hat tünetmentes, öt beteg, kettőnek magzati ultrahangeltérése volt. A négy követett terhes közül egy spontán elvetélt, kettő gyermekénél igazolódott, egynél kizárható volt a congenitalis fertőzés. Következtetések: A magyarországi terhességi cytomegalovirusátvészeltségi arány a magas higiénés viszonyokra jellemző. Klinikai gyanú esetén és enzimimmunoassay típusú vizsgálattal talált IgM-pozitív esetekben kötelező a konfirmációs vizsgálatok elvégzése. A szűrővizsgálatot a terhességvállalást megelőzően kellene beiktatni. Szükség van az érintett szakmák közötti szorosabb együttműködésre a kiszámíthatatlan szűrővizsgálati kérelmek szabályozása és az indokolatlan terhességmegszakítások megelőzése érdekében. Orv. Hetil., 2014, 155(41), 1632–1642.
Keywords: confimation of cytomegalovirus infection; cytomegalovirus IgG avidity; cytomegalovirus infection in pregnancy; cytomegalovirus screening during pregnancy; cytomegalovirus-IgG-aviditás; cytomegalovirusfertőzés konfirmációja; terhességi cytomegalovirusfertőzés; terhességi cytomegalovirusszűrés.