This paper provides a comprehensive review of studies examining adherence and (or) persistence with dementia pharmacotherapy during the past decade, including a summary of the key patient-, drug-, system-, and provider-level factors associated with these measures. Estimates of adherence and 1-year persistence to these drugs have ranged from 34% to 94% and 35% to 60%, respectively. Though many studies reported nonsignificant associations, there are data suggesting that patient age, sex, ethnoracial background, socioeconomic status, and region-specific reimbursement criteria, as well as the extent and quality of interactions among patients, caregivers, and providers, may influence persistence with pharmacotherapy. As many studies relied on administrative data, limited information was available regarding the relevance of patient's cognitive and functional status or the importance of caregiver involvement or assistive devices to adherence or persistence.
Cet article offre une revue détaillée des études examinant l’observance et (ou) la persistance de la pharmacothérapie de la démence au cours des dix dernières années, dont un résumé des principaux facteurs au niveau du patient, du médicament, du système et du fournisseur qui sont associés à ces mesures. Les estimations de l’observance et de la persistance d’un an à ces médicaments allaient de 34 % à 94 % et de 35 % à 60 %, respectivement. Même si de nombreuses études faisaient état d’associations non significatives, des données suggèrent que l’âge, le sexe, les origines ethnoraciales, le statut économique des patients et leurs critères de remboursement régionaux, ainsi que l’étendue et la qualité des interactions entre patients, soignants, et fournisseurs peuvent influencer la persistance de la pharmacothérapie. Comme bon nombre d’études s’appuyaient sur des données administratives, l’information disponible était limitée en ce qui concerne la pertinence de l’état cognitif et fonctionnel du patient, ou l’importance de l’implication du soignant ou des dispositifs d’assistance à l’observance ou à la persistance.