Aim: Endoluminal Loco-Regional Resection (ELRR) by Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM) may be considered a valid alternative surgical treatment in patients with rectal cancer. Aim of this study is to evaluate the short and medium term Quality of Life (QoL) from prospectively collected data in patients who underwent ELRR by TEM.
Material of study: From May 2010 to June 2013, 31 patients with iT1-iT2-iT3N0 rectal cancer were enrolled in this study. Patients with T1 rectal cancer underwent ELRR by TEM. Patients with iT2-iT3 rectal cancer underwent neoadjuvant radio-chemoterapy (n-RCT) before surgery. QoL was evaluated by EORTC QLQ-C30 and QLQ-CR38 questionnaires before surgery and 1, 6, and 12 months after surgery.
Results: Mean distance from the anal verge was 5.4 cm (range 1-10). Mean operative time was 145.8 minutes (range 60-300). Pathological staging was as follows: pT0N0 (6), pT1N0 (18), pT2N0 (7). At 1 month after surgery, in QLQC30 questionnaire, significant worsening was observed in Global Health Status (p=0.0028), Physical Functioning (p=0.0016), Role Functioning (p=0.0004), Fatigue (p=0.0024), Pain (p=0.0003) and Dyspnoea (p=0.0192). In QLQCR38 questionnaire significant worsening at 1 month was observed in Defecation Problems (p=0.0005) and Weight Loss (p=0.0008). At six and twelve months after surgery, no significant differences were observed in QLQ-C30 and in QLQCR38 questionnaires.
Discussion: QoL evaluation showed worsening results at 1 month after ELRR by TEM, in QLQ-C30 and in QLQCR38 questionnaires.
Conclusions: At 6 and 12 months after surgery, no significant differences in QoL as compared to preoperative status were observed.
Obiettivo: Endoluminal Loco-Regional Resection (ELRR) mediante Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM) può essere considerata come una valida alternativa chirurgica al trattamento dei pazienti con cancro del retto. Scopo di questo studio è valutare la Qualità di vita a breve e medio termine nei pazienti sottoposti a ELRR mediante TEM con dati raccolti in modo prospettico.
Materiale dello studio: Da Maggio 2010 a Giugno 2013, 31 pazienti con cancro del retto iT1-iT2-iT3N0 sono stati arruolati in questo studio. I pazienti affetti da cancro del retto iT1 sono stati sottoposti a ELRR mediante TEM. I pazienti con cancro del retto iT2-iT3 sono stati sottoposti a radio-chemioterapia neoadiuvante prima dell’intervento chirurgico. La Qualità di vita è stata valutata mediante i questionari EORTC QLQ-C30 e QLQ-CR38 prima della chirurgia e a 1, 6, e 12 mesi dopo l’intervento.
Risultati: La distanza media dal margine anale era di 5.4 cm (range 1-10). Il tempo operatorio medio è stato di 145.8 minuti (range 60-300). La stadiazione istologica definitiva era: pT0N0 (6), pT1N0 (18), pT2N0 (7). Ad 1 mese dopo la chirurgia, nel questionario QLQC30, un peggioramento significativo è stato osservato in Global Health Status (p=0.0028), Physical Functioning (p=0.0016), Role Functioning (p=0.0004), Fatigue (p=0.0024), Pain (p=0.0003) e Dyspnoea (p=0.0192). Nel questionario QLQ-CR38 un peggioramento significativo è stato osservato ad 1 mese in Defecation Problems (p=0.0005) e Weight Loss (p=0.0008). A 6 e 12 mesi dopo chirurgia, non sono state osservate differenze statisticamente significative in entrambi i questionari QLQC30 e QLQ-CR38.
Discussione: La valutazione della Qualità di vita mostrava un peggioramento dei risultati ad 1 mese dopo ELRR mediante TEM, nei questionari QLQ-C30 e QLQ-CR38.
Conclusioni: A 6 e 12 mesi dopo chirurgia, non sono state osservate differenze statisticamente significative nella Qualità di vita se comparate con lo stato preoperatorio dei pazienti.