Problem addressed: There has been a decline in family physicians providing home visits to housebound patients.
Objective of program: To increase family medicine residents' exposure to home visits; their comfort and skills in providing home visits; and their willingness to provide home visits after graduation.
Program description: Between 2000 and 2010, each family practice resident at St Joseph's Health Centre Family Medicine Teaching Unit in Toronto, Ont, was assigned at least 1 housebound patient to care for longitudinally over 2 years; the rationale for this was to increase the sense of "ownership" and responsibility among residents for their assigned homebound patients. Starting in 2003, until the program's conclusion in 2010, residents were asked to fill out surveys before and after the program to assess their comfort with and confidence in providing home visits, as well as their satisfaction with the program. Survey responses were analyzed for changes over the course of residency training. A total of 85 residents completed the home visit teaching program between 2003 and 2010 inclusive.
Conclusion: While residents' willingness to provide home visits did not increase over the course of residency, their confidence in making housecalls did increase. There was also a trend toward increased confidence among residents in working with community agencies. Thus, having home visit patients be a part of resident practices might play an important role in increasing the likelihood that future family physicians will continue to care for their patients when those patients are no longer ambulatory.
Problème à l’étude: Le nombre de médecins de famille qui font des visites à domicile à des patients confinés à la maison a connu un déclin.
Objectif du programme: Accroître l’exposition des résidents en médecine familiale aux visites à domicile, leur niveau de confort et leurs compétences à l’égard de ce type de visites, ainsi que leur volonté d’offrir ce service après l’obtention de leur diplôme.
Description du programme: Entre 2000 et 2010, on a assigné à chaque résident en pratique familiale de l’Unité d’enseignement de la médecine familiale du Centre de santé St Joseph’s à Toronto, en Ontario, au moins 1 patient confiné à la maison pour qu’il lui dispense des soins longitudinaux pendant 2 ans. Ce projet visait à accroître le sentiment « d’appartenance » et de responsabilité des résidents envers les patients confinés qui leur étaient assignés. À partir de 2003 et jusqu’à la conclusion du programme en 2010, les résidents étaient appelés à répondre à un sondage avant et après leur programme pour évaluer leur niveau de confort et leur confiance à l’égard des visites à domicile, ainsi qu’à mesurer leur satisfaction à l’endroit du programme. Tout au long de cette formation en résidence, les réponses au sondage étaient analysées pour apporter des changements. Au total, 85 résidents ont suivi le programme d’enseignement des visites à domicile entre 2003 et 2010 inclusivement.
Conclusion: Même si la volonté des résidents de faire des visites à domicile n’a pas augmenté au cours de la résidence, leur confiance à l’égard de telles visites s’est effectivement accrue. On a aussi observé une tendance chez les résidents à être plus à l’aise de travailler dans des centres communautaires. Par conséquent, l’intégration de visites de patients à domicile dans la pratique des résidents pourrait jouer un rôle important pour augmenter la probabilité que les futurs médecins de famille continuent de soigner leurs patients quand ces derniers ne seront plus ambulatoires.