Background: Patients with cirrhosis are known to experience sleep disturbance, which negatively impacts health-related quality of life.
Objective: To assess the prevalence and predictors of sleep disturbance before and after liver transplantation (LT).
Methods: Both pre- and post-LT patients were administered the Basic Nordic Sleep Questionnaire. The primary outcome was overall sleep satisfaction; the secondary outcomes were sleep latency and sleep duration.
Results: Eighty-three patients participated pre-LT and 273 post-LT. Overall, participants having completed both pre- and post-LT questionnaires reported satisfactory sleep 61% of the time before LT and 65% of the time after LT. However, on review of all questionnaires, patients with alcoholic liver disease (ETOH) experienced dramatically less sleep disturbance (OR 0.13 [95% CI 0.03 to 0.60]) post-LT, whereas those with hepatitis C remained without improvement (OR 0.90 [95% CI [0.38 to 2.15]). On logistic regression, patients with ETOH had statistically less sleep satisfaction pre-LT (OR 5.8 [95% CI 1.0 to 40.5]) and significantly better sleep satisfaction post-LT (OR 0.50 [95% CI 0.20 to 1.00]) compared with those with hepatitis C. In addition, both ETOH and other conditions had significantly better sleep latency than hepatitis C patients.
Conclusions: Sleep parameters for patients who undergo LT for hepatitis C do not improve following LT as much as they do in patients transplanted for ETOH. Following LT, patients transplanted for ETOH are significantly more satisfied with their sleep than those transplanted for hepatitis C. Physicians should address and manage sleep quality after LT, so as to ultimately improve quality of life.
HISTORIQUE :: Les patients atteints de cirrhose se caractérisent par des troubles du sommeil qui nuisent à leur qualité de vie liée à la santé.
OBJECTIF :: Évaluer la prévalence et les prédicteurs de troubles du sommeil avant et après une transplantation hépatique (TH).
MÉTHODOLOGIE :: Des patients ont participé au questionnaire de base sur le sommeil dans les pays nordiques avant ou après une TH. La satisfaction générale vis-à-vis du sommeil était le résultat principal, tandis que le délai d’endormissement et la durée du sommeil étaient les résultats secondaires.
RÉSULTATS :: Quatre-vingt-trois patients ont participé au questionnaire avant la TH et 273, après la TH. Dans l’ensemble, les participants qui avaient rempli les deux questionnaires ont déclaré avoir un sommeil satisfaisant 61 % du temps avant la TH et 65 % du temps après la TH. Cependant, à l’analyse de tous les questionnaires, les patients atteints d’une stéatose hépatique non alcoolique (ETOH) éprouvaient beaucoup moins de troubles du sommeil (RC 0,13 [95 % IC 0,03 à 0,60]) après la TH, tandis que le sommeil de ceux qui étaient atteints d’hépatite C ne s’améliorait pas (RC 0,90 [95 % IC [0,38 à 2,15]). À la régression logistique, les patients atteints d’ETOH étaient statistiquement moins satisfaits vis-à-vis de leur sommeil avant la TH (RC 5,8 [95 % IC 1,0 à 40,5]) et beaucoup plus satisfaits vis-à-vis de leur sommeil après la TH (RC 0,50 [95 % IC 0,20 à 1,00]) que ceux qui étaient atteints d’hépatite C. De plus, tant l’ETOH que les autres problèmes de santé s’associaient à une réduction considérable du délai d’endormissement par rapport aux patients atteints d’hépatite C.
CONCLUSIONS :: Les paramètres du sommeil chez les patients qui subissent une TH en raison de l’hépatite C ne s’améliorent pas autant après la TH que chez les patients greffés en raison de l’ETOH. Après la TH, les patients greffés en raison de l’ETOH sont considérablement plus satisfaits de leur sommeil que ceux greffés en raison de l’hépatite C. Les médecins devraient évaluer et prendre en charge la qualité du sommeil après la TH afin de finir par améliorer la qualité de vie.