In most of the cases, pancreatic cancer and malignancies of the bile tract can only be treated palliatively. Endoscopy offers several methods for effective control of the symptoms in those situations. In pancreatic cancer, stenting of bile ducts enables a control of jaundice most of the time. Stenting of an obstructed duodenum can relieve symptoms of gastric outlet obstruction without the need for major surgery. In biliary tract cancer, stenting of the bile ducts can provide effective drainage of the biliary system. Photodynamic therapy and radiofrequency ablation can sometimes be a valuable tool in symptom control. This review tries to provide an overview on endoscopic palliative treatment options in pancreatic cancer and biliary tract cancer.
Das Behandlungsziel von Karzinomen an Pankreas und Gallenwegen muss in den meisten Fällen palliativ bleiben. In diesen Situationen kann die Endoskopie verschiedene Behandlungsoptionen zur effektiven Symptomkontrolle bieten. Bei Pankreaskarzinomen kann ein Stauungsikterus meist mittels Stentimplantation erfolgreich therapiert werden. Eine Magenausgangsstenose kann durch einen Duodenalstent effektiv beseitigt werden. Auch bei Malignomen der Gallenwege ist die Stentimplantation ein erfolgreiches Verfahren zur Sicherstellung der Gallendrainage. In manchen Fällen kann dies erfolgreich durch die photodynamische Therapie und die Radiofrequenzablation unterstützt werden. Die vorliegende Übersichtsarbeit versucht, die zur Verfügung stehenden Therapieoptionen einzuordnen und deren Indikationen und Limitationen zu beleuchten.
Keywords: Biliary tract cancer; Endoscopy; Klatskin tumor; PDT; Pancreatic cancer; Photodynamic therapy; RFA; Radiofrequency ablation; Stent.