The authors assessed the effect of carbonization and its influence on the parameters of endovasal laser obliteration (EVLO) depending on wavelength of laser radiation (970 and 1470 nm) using a light guide with radial emission. They also analysed the value of drop of radiation power of the light guide after performing EVLO and visually assessed the degree of damage of the glass tip of the radial fibre by means of ultra-close-up photography. The study comprised a total of 20 patients with varicose disease. A total of ten procedures of EVLO were performed in two modes: mode one - W-laser 1470 nm, mode two - H-laser 970 nm, using fibre with radial emission, an automatic retractor of the light guide. It was determined that the median of power loss after EVLO with W-laser amounted to 0.6 W, and that for H-laser - 3.15 W (p=0.002). Ultra-close-up photography showed pronounced damage of the glass tip of the radial light guide while using H-laser and no damages while using the W-laser. It was proved that using laser radiation with wavelength of 970 nm using the light guide with radial emission leads to pronounced carbonization on the surface of the glass tip of the light guide, its damage, a decrease in radiation power and risk of mechanical destruction of the flask. Using the laser with wavelength of 1470 nm with the use of radial light guide did not result in the development of such negative effects, which increases the service life of laser fibre and makes it possible to use it for obliteration of several segments in one patient.
Проведена оценка эффекта карбонизации и его влияния на параметры эндовазальной лазерной облитерации (ЭВЛО) в зависимости от длины волны лазерного излучения (970 и 1470 нм) при применении световода с радиальной эмиссией. Проанализирована величина падения мощности излучения световода после проведения ЭВЛО и проведена визуальная оценка степени повреждения стеклянного наконечника радиального волокна с применением макросъемки. В исследование включено 20 больных с варикозной болезнью. Выполнено по 10 процедур ЭВЛО в двух режимах: первый режим – W-лазер 1470 нм, второй режим – Н-лазер 970 нм; использовано волокно с радиальной эмиссией, автоматический ретрактор световода. В исследовании установлено, что медиана потери мощности после ЭВЛО W-лазером составила 0,6 Вт, H-лазером – 3,15 Вт (p=0,002). При макросъемке выявлено выраженное повреждение стеклянного наконечника радиального световода при использовании H-лазера и отсутствие повреждений при использовании W-лазера. Доказано, что применение лазерного излучения с длиной волны 970 нм при использовании световода с радиальной эмиссией приводит к выраженной карбонизации на поверхности стеклянного наконечника световода, его повреждению, снижению мощности излучения и риску механического разрушения колбы. Использование лазера с длиной волны 1470 при использовании радиального световода не приводит к развитию подобных негативных эффектов, что увеличивает ресурс лазерного волокна и позволяет использовать его для облитерации нескольких сегментов вен у одного пациента.