Setting: Thirty districts of India.
Objectives: To estimate 1) the proportion of people with cough of ≥2 weeks, 2) those who did not seek care from a health care provider for cough, and 3) their characteristics.
Methodology: A cross-sectional community-based survey in which 4562 people (aged ≥18 years) were interviewed.
Results: Of the 4562 individuals interviewed, 437 (9.5%, 95%CI 7.2-11.8) had cough ≥2 weeks; this was more frequent in those >55 years of age (14%) and in those from districts in eastern (12%) and northern (11%) states of India. Of those with cough, 300 (69%, 95%CI 60-77) had not sought care from any health care provider. Not seeking care was more frequent in people residing in rural areas (73%) compared with urban areas (53%), and in the districts of eastern (82%) and northern (74%) states compared to districts from the southern (46%) and western (54%) states.
Conclusions: Nearly a tenth of those interviewed aged ≥18 years had cough of ≥2 weeks. About two thirds, especially those from rural areas, had not visited a health care provider for the cough. This finding has huge implications for India's current mostly passive case-finding strategy for detecting and controlling tuberculosis.
Contexte: Trente districts en Inde.
Objectifs: Estimer 1) la proportion de sujets se plaignant de toux pendant ≥2 semaines, 2) ceux ne recourant pas à des soins provenant de n’importe quel pourvoyeur de soins de santé pour la toux, et 3) leurs caractéristiques.
Méthodologie: Il s’agit d’une enquête transversale basée sur la collectivité dans laquelle on a interviewé 4562 sujets âgés de ≥18 ans.
Résultats: Parmi les 4562 sujets interviewés, 437 (9,5% ; IC95% 7,2–11,8) toussaient depuis ≥2 semaines et la toux a été plus fréquente chez ceux âgés de >55 ans (14%) ainsi que chez ceux provenant des districts des états de l’Est (12%) et du Nord (11%) de l’Inde. Parmi ceux se plaignant de toux, 300 (69% ; IC95% 60–77) n’avaient recouru aux soins d’aucun pourvoyeur de soins de santé. Le fait de ne pas recourir aux soins est plus fréquent chez les sujets habitant les zones rurales (73%) que les zones urbaines (53%), ainsi que dans les districts des états de l’Est (82%) et du Nord (74%) par comparaison aux districts des états du Sud (46%) et de l’Ouest (54%).
Conclusions: Environ un dixième des sujets interviewés d’un âge ≥18 ans se plaignent d’une toux depuis ≥2 semaines. Environ deux tiers, particulièrement ceux des zones rurales, n’ont recourt à aucun pourvoyeur des soins de santé pour cette toux. Cette observation comporte des implications majeures pour la stratégie actuelle, principalement passive, du dépistage des cas en vue de la détection et de la lutte contre la tuberculose.
Marco de referencia: Treinta distritos de la India.
Objetivos: 1) Calcular la proporción de personas que referían tos de ≥2 semanas de evolución; 2) determinar quienes no buscaron atención de ningún profesional de salud por la tos; y 3) definir las características de las personas.
Método: Fue este un estudio comunitario transversal en el cual se entrevistaron 4562 personas (de ≥18 años de edad).
Resultados: De las 4562 personas entrevistadas, 437 refirieron tos de ≥2 semanas de duración (9,5%; IC del 95% de 7,2 a 11,8); con mayor frecuencia se trató de personas de >55 años de edad (14%) y provenientes de distritos de los estados del este (12%) y del norte (11%) de la India. De las personas con tos, 300 no buscaron atención sanitaria de ningún tipo (69%; IC95% de 60 a 77). No acudir en busca de atención sanitaria fue más frecuente en las personas que residían en zonas rurales (73%) que en las zonas urbanas (53%) y también en los distritos del este (82%) y del norte (74%), más que en los distritos del sur (46%) y el occidente (54%).
Conclusión: Cerca de un 10% de las personas entrevistados ≥18 años de edad presentaba tos de ≥2 semanas de duración. Alrededor de dos tercios no habían consultado a ningún profesional sanitario por la tos, sobre todo en las zonas rurales. Estos resultados tienen una repercusión importante en el enfoque de búsqueda pasiva de casos que predomina en la actualidad en la India como estrategia de detección y control de la tuberculosis.
Keywords: India; case finding; cough; early diagnosis; health-seeking behaviour; symptoms; tuberculosis.