Background: The lack of published information about children with multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is an obstacle to efforts to advocate for better diagnostics and treatment.
Objective: To describe the lack of recognition in the published literature of MDR-TB and extensively drug-resistant TB (XDR-TB) in children.
Design: We conducted a systematic search of the literature published in countries that reported any MDR- or XDR-TB case by 2012 to identify MDR- or XDR-TB cases in adults and in children.
Results: Of 184 countries and territories that reported any case of MDR-TB during 2005-2012, we identified adult MDR-TB cases in the published literature in 143 (78%) countries and pediatric MDR-TB cases in 78 (42%) countries. Of the 92 countries that reported any case of XDR-TB, we identified adult XDR-TB cases in the published literature in 55 (60%) countries and pediatric XDR-TB cases for 9 (10%) countries.
Conclusion: The absence of publications documenting child MDR- and XDR-TB cases in settings where MDR- and XDR-TB in adults have been reported indicates both exclusion of childhood disease from the public discourse on drug-resistant TB and likely underdetection of sick children. Our results highlight a large-scale lack of awareness about children with MDR- and XDR-TB.
Cadre : La pénurie d’informations publiées sur la tuberculose multirésistante (TB-MDR) de l’enfant entrave les efforts visant à en améliorer le diagnostic et le traitement.Objectif : Décrire le manque de reconnaissance de la TB-MDR et de la TB ultra-résistante (TB-XDR) de l’enfant dans la littérature publiée.Schéma : Nous avons réalisé une recherche systématique de la littérature publiée dans les pays qui ont déclaré au moins un cas de TB-MDR ou -XDR avant 2012 afin d’identifier des cas de TB-MDR ou -XDR chez des adultes et des enfants.Résultats : Sur les 184 pays et territoires qui ont déclaré des cas de TB-MDR entre 2005 et 2012, nous avons identifié des cas de TB-MDR de l’adulte dans la littérature dans 143 (78%) pays et des cas de TB-MDR pédiatrique dans 78 (42%) pays. Sur les pays qui ont déclaré des cas de TB-XDR, nous avons identifié des cas adultes dans la littérature dans 55 (60%) pays et des cas pédiatriques dans 9 (10%) pays.Conclusion : L’absence de publications documentant les cas de TB-MDR et -XDR chez l’enfant dans des régions où la TB-MDR et la TB-XDR ont été déclarées chez les adultes témoigne à la fois d’une exclusion de la maladie de l’enfant du discours public sur la TB pharmacorésistante et probablement d’une sous-détection des enfants malades. Nos résultats mettent en évidence un manque de connaissance à grande échelle de la TB-MDR et de la TB-XDR de l’enfant.
Marco de referencia: La falta de información publicada sobre los niños con tuberculosis multidrogo-resistente (TB-MDR) es un obstáculo a los esfuerzos para abogar por mejores diagnósticos y tratamientos.Objetivos: Describir la falta de reconocimiento en la literatura publicada de la TB-MDR y la TB extremadamente resistente (TB-XDR) en los niños.Métodos: Para los países que hasta 2012 habían informado de algún caso de TB-MDR o TB-XDR, realizamos una búsqueda sistemática de la literatura publicada para identificar casos de TB-MDR o TB-XDR en adultos y en niños.Resultados: De los 184 países y territorios que informaron algún caso de TB-MDR durante 2005–2012, encontramos reportes de casos de TB-MDR en adultos en la literatura publicada para 143 (78%) países, y reportes de casos de TB-MDR pediátricos para 78 (42%) países. De los 92 países que informaron algún caso de TB-XDR, encontramos reportes de casos de TB-XDR en adultos en la literatura publicada para 55 (60%) países y reportes de casos de TB-XDR pediátricos para 9 (10%) países.Conclusión: La ausencia de publicaciones que documentan casos de TB-MDR y TB-XDR pediátricos en lugares donde casos de TB-MDR y TB-XDR en adultos han sido reportados indica tanto la exclusión de enfermedad infantil del discurso público sobre la TB drogo-resistente y la probable sub-detección de niños enfermos. Nuestros resultados recalcan la falta de reconocimiento a gran escala de los niños con TB-MDR y TB-XDR.
Keywords: extensively drug-resistant tuberculosis; multidrug-resistant; pediatric; tuberculosis.