Aim: Concomitant abdominal aortic and common iliac artery aneurysms occur in 40% of cases. However, giant common iliac artery aneurysms were rarely described in the current literature. The aim of the present study is to describe the successful treatment of a giant right common iliac artery aneurysm associated with infrarenal abdominal aortic aneurysm.
Material of study: We present a case of aorto-iliac aneurysm, with giant right common iliac artery aneurysm, responsible of bladder and right psoas muscle compression. Through a midline laparotomy, an aortobisiliac prosthetic repair was performed, associated with prosthetic revascularization of the right internal iliac artery and inferior mesenteric artery.
Results: Postoperative recovery was uncomplicated and the patient was discharged on postoperative day 7 in good health and has remained so up to the most recent 12-month follow-up.
Discussion: Giant common IA aneurysms represent a very rare pathology, more often associated with infrarenal abdominal aortic aneurysm. After clinical examination, ultrasonography represents the first imaging modality to make diagnosis but CT scan is the gold standard for definitive conclusions, offering accurate anatomical details that are essential to choose the better strategy of treatment. Open surgery represents the gold standard, while endovascular repair has emerged more recently. However results about interventional treatment are not yet described in literature.
Obiettivo: La presenza contemporanea di un aneurisma dell’aorta addominale sottorenale e delle arterie iliache comuni ricorre nel 40% dei casi. Gli aneurismi giganti delle arterie iliache rappresentano una patologia rara. Lo scopo del presente studio è quello di descrivere un caso di aneurisma gigante dell’arteria iliaca comune di destra associato ad un aneurisma dell’aorta addominale sottorenale, trattato chirurgicamente con successo.
Materiali e metodi: Nel presente studio descriviamo un caso di aneurisma aorto-iliaco, con un aneurisma gigante dell’arteria iliaca comune di destra, responsabile di compressione della vescica e del muscolo psoas, che rappresenta il più grande aneurisma iliaco descritto fino ad ora in letteratura. Attraverso una laparotomia mediana, è stato eseguito un bypass protesico aorto-bisiliaco, associato alla rivascolarizzazione protesica dell’arteria iliaca interna destra e dell’arteria mesenterica inferiore. Non ci sono state complicanze nel periodo postoperatorio.
Risultati: Non ci sono state complicanze postoperatorie ed il paziente è stato dimesso in settima giornata in buone condizioni cliniche. A 1 anno dall’intervento il paziente ha eseguito Angio-TC di controllo che dimostra regolare pervietà del bypass, in assenza di complicanze.
Discussione: Gli aneurismi iliaci giganti rappresentano una patologia molto rara. Dopo l’esame clinico, l’ecocolor- doppler rappresenta la prima tecnica diagnostica ma solamente l’Angio-TC può dare tutti i dettagli anatomici necessari per scegliere il trattamento più adeguato. La chirurgia open rappresenta il gold standard per il trattamento, tuttavia recentemente è stato descritto un caso di trattamento endovascolare, ma non sono ancora noti i risultati a lungo termine di quest’ultimo tipo di trattamento.