Objective: The objective was to evaluate the efficacy of treatment of patients with large and giant cerebral arterial aneurysms using flow-diverting stents (FDSs).
Material and methods: The treatment outcomes of 210 patients with large and giant intracranial aneurysms were analyzed. The study included patients with both asymptomatic and symptomatic aneurysms (manifested by SAH or pseudotumorous course). The rate of giant aneurysms was 62.3%.
Results: The technical success rate was 96%. In the perioperative period, the rate of clinically significant complications was 2.8%; the postoperative mortality was 3.3%. In the long-term period, total thrombosis of the aneurysm was observed in the majority of cases (80%) in the period from 4 to 12 months. Complete regression of clinical symptoms was observed in 26% of the cases, partial regression in 35%, and deterioration in 6% (of them, 4.9% of the cases were clinically significant). The long-term mortality was 2.5%.
Conclusion: FDS is a highly efficient device for remodeling of the arterial lumen at the level of large, giant and fusiform intracranial aneurysms that significantly reduces the number of deconstructive operations and decreases the risk of ischemic complications of endovascular treatment for this complex vascular pathology.
Цель - оценить эффективность лечения больных с крупными и гигантскими артериальными аневризмами головного мозга с использованием потокоперенаправляющих стентов (ППНС). Материал и методы. Анализируются результаты лечения 210 больных с крупными и гигантскими интракраниальными аневризмами. В исследование вошли пациенты как с симптомными, так и симптоматическими аневризмами (проявившимися САК или с псевдотуморозным течением). Доля гигантских аневризм составила 62,3%. Результаты. Технический успех составил 96%. В периоперационном периоде доля клинически значимых осложнений составила 2,8%, послеоперационная летальность - 3,3%. В отдаленном периоде в подавляющем большинстве (80%) случаев наблюдалось тотальное тромбирование аневризмы в сроки от 4 до 12 мес. Полный регресс клинических симптомов наблюдался в 26% случаев, частичный регресс - в 35%, ухудшение - в 6% (из них 4,9% - клинически значимые). Летальность в отдаленном периоде составила 2,5%. Заключение. ППНС является высокоэффективным устройством для ремоделирования просвета артерии на уровне крупных, гигантских и фузиформных интракраниальных аневризм, что позволяет существенно сократить количество деконструктивных операций и уменьшить риск ишемических осложнений при эндоваскулярном лечении этой сложной сосудистой патологии.