Introduction: Arteriovenous malformations (AVM) can be found in 0.1% of the population, and the most frequent presenting symptom is intracranial haemorrhage.
Aim: To conduct a descriptive analysis of a series of cases of AVM that had been treated surgically by a neurosurgeon.
Patients and methods: The cases of AVM treated surgically by the author over the period 1990 to May 2014 were selected from a hospital register, and then the clinical, demographic and angiographic aspects were reviewed, together with the clinico-radiological findings six months after surgery.
Results: Of the 400 patients treated over that same period, 121 were operated on by the author, their mean age being 34.3 years (range: 5-75 years). 61.7% of the patients were diagnosed due to a brain haemorrhage, and the second most frequent presenting symptom, in 19.8% of them, was because of epileptic seizures. A superficial supratentorial localisation, occurring in 97 cases (80.2%), was the most common. Over half the patients presented a low-grade AVM, I-II, according to the Spetzler and Martin scale. Twelve patients (10%) had associated non-intranidal aneurysms. In most cases, 109 (90.1%), elective surgery was performed. Complete resection of the AVM after the last angiographic examination was achieved in 118 patients (97.5%). The clinical results were good (good recovery and moderate disability) in 114 cases (95%), and poor (great disability and death), in six (5%).
Conclusions: Surgery is the best therapeutic option for many patients with AVM, if appropriate selection criteria are used.
Title: Malformaciones arteriovenosas cerebrales: experiencia personal con 121 pacientes tratados con microcirugia.
Introduccion. Las malformaciones arteriovenosas (MAV) se pueden encontrar en el 0,1% de la poblacion, y la forma de presentacion mas frecuente es la hemorragia intracraneal. Objetivo. Analisis descriptivo de una serie de MAV operadas por un neurocirujano. Pacientes y metodos. De un registro hospitalario se han seleccionado los casos de MAV cerebrales operados por el autor en el periodo 1990-mayo 2014, revisando los aspectos clinicos, demograficos y angiograficos, y los resultados clinicorradiologicos seis meses despues de la cirugia. Resultados. De los 400 pacientes tratados en el mismo periodo, 121 fueron intervenidos por el autor, con una media de edad de 34,3 años (rango: 5-75 años). El 61,7% de los pacientes se diagnostico por una hemorragia cerebral, y la segunda forma de presentacion mas frecuente, el 19,8%, por crisis epilepticas. La localizacion superficial supratentorial, en 97 casos (80,2%), fue la mas frecuente. Mas de la mitad de los enfermos presentaba una MAV de grados bajos, I-II, segun la escala de Spetzler y Martin. Doce pacientes (10%) tenian aneurismas no intranidales asociados. En la mayoria de los casos, 109 (90,1%), se realizo cirugia electiva. La reseccion completa de la MAV despues del ultimo examen angiografico se obtuvo en 118 pacientes (97,5%). Los resultados clinicos fueron buenos (buena recuperacion y moderada incapacidad) en 114 casos (95%), y malos (gran incapacidad y muerte), en seis (5%). Conclusiones. La cirugia para las MAV cerebrales, con un criterio de seleccion apropiado, es la mejor opcion terapeutica para muchos pacientes.