Surgery is the treatment of choice for squamous cell esophageal cancer. Complete resection of the esophagus with reconstruction of the digestive tract is performed for tumors located in the chest or cardia. The aim of the report is to present the case of a complete esophageal and gastric resection complicated by colon graft necrosis. The patient was a 45-year-old woman diagnosed with cancer of the cardia infiltrating the distal section of the esophagus and the body and fundus of the stomach. The initial surgical procedure included the opening of three body cavities followed by resection of the thoracic esophagus, stomach, and a portion of the left hepatic lobe. Right colon interposition was performed to restore digestive tract continuity. On the 8th day, a leak was observed in the esophagointestinal anastomosis. Management consisted in two surgical procedures, one of which ended in the removal of the colon patch. The fourth and final procedure was conducted after 10 months.
Podstawową metodą leczenia raka płaskonabłonkowego przełyku w odcinku piersiowym jest zabieg chirurgiczny. Wśród metod chirurgicznych leczenia tego raka przy lokalizacji w klatce piersiowej oraz we wpuście jest operacja radykalna usunięcia przełyku. Celem pracy jest przedstawienie chorej po resekcji radykalnej przełyku i żołądka, powikłanej martwicą wstawki z jelita grubego. U 45-letniej chorej rozpoznano raka wpustu z naciekiem dystalnej części przełyku oraz dna i trzonu żołądka. Pierwotny zabieg operacyjny wykonano z otwarciem trzech jam ciała, w czasie którego resekowano piersiowy odcinek przełyku, żołądek i fragment lewego płata wątroby. Ciągłość przewodu pokarmowego odtworzono za pomocą uszypułowanej prawej połowy jelita grubego. W 8. dobie pooperacyjnej rozpoznano nieszczelność zespolenia przełykowo-jelitowego. Przeprowadzono dwie kolejne operacje, z których jedna została zakończona usunięciem wstawki z jelita grubego. Czwarty i ostateczny zabieg przeprowadzono po 10 miesiącach.
Keywords: complications; esophageal cancer; esophageal resection.