Objective: To estimate global surgical volume in 2012 and compare it with estimates from 2004.
Methods: For the 194 Member States of the World Health Organization, we searched PubMed for studies and contacted key informants for reports on surgical volumes between 2005 and 2012. We obtained data on population and total health expenditure per capita for 2012 and categorized Member States as very-low, low, middle and high expenditure. Data on caesarean delivery were obtained from validated statistical reports. For Member States without recorded surgical data, we estimated volumes by multiple imputation using data on total health expenditure. We estimated caesarean deliveries as a proportion of all surgery.
Findings: We identified 66 Member States reporting surgical data. We estimated that 312.9 million operations (95% confidence interval, CI: 266.2-359.5) took place in 2012, an increase from the 2004 estimate of 226.4 million operations. Only 6.3% (95% CI: 1.7-22.9) and 23.1% (95% CI: 14.8-36.7) of operations took place in very-low- and low-expenditure Member States representing 36.8% (2573 million people) and 34.2% (2393 million people) of the global population of 7001 million people, respectively. Caesarean deliveries comprised 29.6% (5.8/19.6 million operations; 95% CI: 9.7-91.7) of the total surgical volume in very-low-expenditure Member States, but only 2.7% (5.1/187.0 million operations; 95% CI: 2.2-3.4) in high-expenditure Member States.
Conclusion: Surgical volume is large and growing, with caesarean delivery comprising nearly a third of operations in most resource-poor settings. Nonetheless, there remains disparity in the provision of surgical services globally.
Objectif: Estimer le volume mondial d'interventions chirurgicales pratiquées en 2012 et le comparer aux estimations de 2004.
Méthodes: Nous avons recherché sur PubMed des études concernant les 194 États membres de l'Organisation mondiale de la Santé et avons contacté des informateurs clés afin de nous procurer les rapports sur les volumes d'interventions chirurgicales entre 2005 et 2012. Nous avons obtenu des données sur la population et les dépenses totales de santé par habitant pour 2012 et avons caractérisé les États membres selon que ces dépenses étaient très faibles, faibles, moyennes ou élevées. Des rapports statistiques validés nous ont fourni des données sur les césariennes. Pour les États membres qui ne disposaient pas de données archivées sur les interventions chirurgicales, nous avons estimé les volumes au moyen de plusieurs imputations à partir des données sur les dépenses totales de santé. Nous avons estimé le nombre de césariennes en fonction du nombre total d'interventions.
Résultats: Nous avons identifié 66 États membres communiquant des données sur les interventions chirurgicales. Nous avons estimé que 312,9 millions d'opérations (intervalle de confiance de 95%, IC 95%: 266,2–359,5) avaient eu lieu en 2012, soit une augmentation par rapport à l'estimation 2004 de 226,4 millions d'opérations. Seules 6,3% (IC 95%: 1,7–22,9) et 23,1% (IC 95%: 14,8–36,7) des opérations ont eu lieu dans des États membres aux dépenses très faibles et faibles, ce qui représente respectivement 36,8% (2573 millions de personnes) et 34,2% (2393 millions de personnes) de la population mondiale de 7001 millions de personnes. Les césariennes représentaient 29,6% (5,8/19,6 millions d'opérations; IC 95%: 9,7–91,7) du volume total d'interventions chirurgicales pratiquées dans les États membres aux dépenses très faibles, mais seulement 2,7% (5,1/187,0 millions d'opérations; IC 95%: 2,2–3,4) dans les États membres aux dépenses élevées.
Conclusion: Le volume d'interventions chirurgicales est important et ne cesse d'augmenter. Les césariennes représentent près d'un tiers des opérations dans les pays aux plus faibles ressources. Néanmoins, la fourniture de services chirurgicaux dans le monde continue de présenter des disparités.
Objetivo: Estimar el volumen global de intervenciones quirúrgicas en 2012 y compararlo con las estimaciones de 2004.
Métodos: Se realizaron búsquedas de estudios en PubMed y se contactó a informantes clave para obtener información sobre el volumen de intervenciones quirúrgicas entre 2005 y 2012 para los 194 Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud. Se obtuvieron datos sobre la población y el gasto total en salud per cápita en 2012 y se categorizó a los Estados Miembros por gasto muy bajo, bajo, medio y elevado. Se obtuvieron datos acerca del número de cesáreas de informes estadísticos validados. Para los Estados Miembros sin datos quirúrgicos registrados, se estimaron los volúmenes por varias asignaciones utilizando datos sobre el gasto total en salud. Se estimó el numero de cesareas como un porcentaje del total de las intervenciones quirúrgicas.
Resultados: Se identificaron 66 Estados Miembros que registran datos quirúrgicos. Se estimó que en 2012 se realizaron 312,9 millones de operaciones (intervalo de confianza del 95%, IC del 95%: 266,2–359,5), lo que significa un aumento de la estimación de 226,4 millones de operaciones de 2004. Únicamente un 6,3% (IC del 95%: 1,7–22,9) y un 23,1% (IC del 95%: 14,8–36,7) de las operaciones fueron realizadas en Estados Miembros de gasto muy bajo y bajo, lo que representa el 36,8% (2 573 millones de personas) y el 34,2% (2 393 millones de personas) de la población mundial de 7 001 millones de personas, respectivamente. Las cesáreas abarcaron el 29,6% (5,8/19,6 millones de operaciones; IC del 95%: 9,7–91,7) del total del volumen de intervenciones quirúrgicas en Estados Miembros con un gasto muy bajo, pero únicamente el 2,7% (5,1/187,0 millones de operaciones; IC del 95%: 2,2–3,4) en Estados Miembros con un gasto elevado.
Conclusión: El volumen de intervenciones quirúrgicas es cada vez mayor, y las cesáreas abarcan casi un tercio de las operaciones en los lugares con menos recursos. No obstante, sigue habiendo una diferencia en el suministro de servicios quirúrgicos a nivel global.
الغرض تقدير عدد العمليات الجراحية التي تم إجراؤها في عام 2012 على مستوى العالم ومقارنته بالتقديرات التي تم التوصل إليها في عام 2004. الطريقة بحثنا في محرك البحث PubMed عن بعض الدراسات واتصلنا بالمبلّغين الرئيسيين بشأن التقارير المتعلقة بأعداد العمليات الجراحية التي تم إجراؤها في الفترة بين عامي 2005 و2012، وذلك فيما يتعلق بالدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية البالغ عددها 194 دولة. وقد حصلنا على بيانات بشأن السكان وإجمالي النفقات الصحية للفرد الواحد لعام 2012 وصنفنا الدول الأعضاء في شرائح النفقات الشديدة الانخفاض، والنفقات المنخفضة، والنفقات المتوسطة، والنفقات المرتفعة. وتم الحصول على البيانات المتعلقة بالولادة القيصرية من التقارير الإحصائية الموثقة. وفيما يتعلق بالدول الأعضاء التي لا تتوفر بها بيانات مسجلة عن العمليات الجراحية، فقد أجرينا تقديرًا للأعداد بالاستعانة بطريقة حساب القيم التعويضية المتعددة باستخدام البيانات المتعلقة بالنفقات الصحية. واتخذنا الولادات القيصرية كنسبة لتقدير جميع العمليات الجراحية. النتائج حددنا 66 دولة من بين الدول الأعضاء يتوفر بها تقارير ببيانات العمليات الجراحية. وحسب تقديرنا تم إجراء 312.9 مليون عملية جراحية (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 266.2 – 359.5) في عام 2012، بزيادة عن الأعداد المقدَّرة في عام 2004 تبلغ 226.4 مليون عملية جراحية. بنسبة 6.3% فقط (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 1.7 – 22.9) و23.1% (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 14.8 – 36.7) من العمليات الجراحية التي تم إجراؤها في الدول الأعضاء من شريحتي النفقات شديدة الانخفاض والنفقات المنخفضة بما يمثل 36.8% (2573 مليون شخص) و34.2% (2393 مليون شخص) من التعداد العالمي للسكان الذي يبلغ 7001 مليون نسمة، على التوالي. وشكلت الولادات القيصرية 29.6% (5.8/19.6 مليون عملية جراحية؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 9.7 – 61.7) من إجمالي عدد العمليات الجراحية في الدول الأعضاء من شريحة النفقات الشديدة الانخفاض، ولكن بلغت النسبة 2.7% فقط (5.1/187.0 مليون عملية جراحية؛ بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 2.2 – 3.4) في الدول الأعضاء من شريحة النفقات المرتفعة. الاستنتاج إن عدد العمليات الجراحية كبير ومتزايد، وتمثل الولادة القيصرية ما يقرب من ثلث العمليات الجراحية في معظم المواقع التي تفتقر إلى الموارد. وبالرغم من ذلك، يظل الفارق في توفير الخدمات الجراحية قائمًا على المستوى العالمي.
目的: 旨在评估 2012 年全球外科手术总量,并将其与 2004 年数据进行比较。.
方法: 对于世界卫生组织的 194 个成员国,我们搜索 PubMed 进行调查,并联系关键受访者,获得 2005 年至 2012 年间外科手术总量的报告。我们获得 2012 年人口数据及人均卫生开支总额的数据,并将成员国分为开支非常低、低、中等及高这四类。利用经过验证的统计报告获知剖腹产手术的数据。对于没有外科手术记录数据的成员国,我们通过使用卫生开支总额数据进行的多次估算,推算出外科手术总量。我们也将剖腹产手术作为一种外科手术进行评估。.
结果: 我们确定 66 个成员国报告了外科手术数据。我们估计 2012 年外科手术总量为 312,900,000(95% 置信区间,95% CI:266.2–359.5),相较于 2004 年,增长 226,400,000 次手术。其中,仅 6.3% (95% CI:1.7–22.9) 和 23.1% (95% CI:外科手术发生于开支非常低和低的成员国,而在全球 7,001,000,000 人口中,其分别占 36.8%(2,573,000,000 人口)和 34.2%(2,393,000,000 人口)。在开支非常低的成员国,剖腹产手术量在外科手术总量中占 29.6%(5,800,000/19,600,000 外科手术量;95% CI:9.7–91.7),但在开支高的成员国,仅占 2.7%(5,100,000/187,000,000 外科手术量;95% CI:2.2–3.4)。.
结论: 外科手术数量很大,且不断增长,其中在资源匮乏地区,剖腹产手术约占外科手术总量的三分之一。不过,外科手术服务在全球范围内仍有所不同。.
Цель: Подсчитать общемировой объем хирургических операций в 2012 г. и сравнить его с результатами оценки, проведенной в 2004 г.
Методы: Для получения результатов для 194 государств-членов Всемирной организации здравоохранения осуществлялся поиск по базе данных PubMed на предмет исследований, а также были запрошены отчеты по объему хирургических операций у ключевых информаторов за период 2005–2012 гг. Были получены данные о численности населения и общих расходах на здравоохранение на душу населения для 2012 г., и государства-члены были разделены на группы: с очень низким уровнем расходов, с низким уровнем расходов, со средним уровнем расходов и с высоким уровнем расходов. Сведения о количестве кесаревых сечений были получены из утвержденных статистических отчетов. Для получения результатов для государств-членов, в которых данные по хирургии не фиксировались, объемы были подсчитаны с помощью нескольких условных значений на основе данных об общих расходах на здравоохранение. Была подсчитана доля кесаревых сечений от всех хирургических операций.
Результаты: 66 государств-членов сообщили данные о хирургических операциях. Согласно подсчетам 312,9 млн операций (доверительный интервал 95%, 95% ДИ: 266,2–359,5) было проведено в 2012 г. Этот показатель превышает результат подсчетов 2004 г., составивший 226,4 млн операций. Лишь 6,3% (95% ДИ: 1,7–22,9) и 23,1% (95% ДИ: 14,8–36,7) операций было проведено в государствах-членах с очень низким и низким уровнем расходов, что соотносится с 36,8% (2 573 млн людей) и 34,2% (2 393 млн людей) соответственно от общемирового населения, составляющего 7 001 млн людей. Доля кесаревых сечений составила 29,6% (5,8 из 19,6 млн операций; 95% ДИ: 9,7–91,7) от общего объема хирургических операций в государствах-членах с очень низким уровнем расходов и лишь 2,7% (5,1 из 187,0 млн операций; 95% ДИ: 2,2–3,4) в государствах-членах с высоким уровнем расходов.
Вывод: Объем операций значителен и увеличивается, и доля кесаревых сечений составляет приблизительно треть всех операций в странах, испытывающих острый недостаток ресурсов. Однако при этом в мире сохраняется неравномерное распределение ресурсов, необходимых для хирургических операций.