Aim: To improve immediate and long-term results of delayed coloesophagoplasty in cancer patients.
Material and methods: We presented three case reports of coloesophagoplasty in difficult clinical situations including technical impossibility of primary plasty, extraordinary anesthetic situation, transplant necrosis after primary plasty.
Results: Gastrointestinal tract integrity was restored in all cases and patients returned to nutrition per os, that provided good quality of life and compensated nutritional deficiencies. Only one patient had bleeding in postoperative period that required relaparotomy. There were no postoperative complications in two other patients.
Conclusion: Delayed coloesophagoplasty should be performed in all patients who underwent esophagogastrectomy if progression of primary disease is absent. Graft placement and colic segment are chosen individually. However left half of colon with retrosternal location of transplant is preferable for plasty.
Цель исследования - улучшение непосредственных и отдаленных результатов отсроченной колоэзофагопластики у онкологических больных. Материалы и методы. Проанализированы три клинических наблюдения пластики пищевода толстой кишкой у больных в сложных клинических ситуациях: 1) техническая невозможность первичной пластики, 2) внештатная анестезиологическая ситуация, 3) некроз трансплантата после первичной пластики. Результаты. Во всех случаях удалость восстановить непрерывность желудочно-кишечного тракта, пациенты вернулись к питанию per os, что позволило обеспечить хорошее качество жизни и скомпенсировать дефицит питания. Лишь у одного больного послеоперационный период осложнился кровотечением, что потребовало выполнение релапаротомии. У двух других больных осложнений в послеоперационном периоде не было. Заключение. Отсроченная колоэзофагопластика должна выполняться всем больным перенесшим эзофагогастрэктомию в случае отсутствия прогрессирования основного заболевания. Путь проведения трансплантата и участок толстой кишки для трансплантации выбираются индивидуально, однако предпочтительным вариантом пластики является использование левой половины толстой кишки с ретростернальным расположением трансплантата.