Aim: To present the experience of endoscopic transpapillary procedures in patients with parapapillary diverticulum.
Material and methods: Endoscopic transpapillary treatment of choledocholithiasis was performed in 16.8% (423) of patients with suspected bile ducts stones for the period from August 2010 to January 2015. There were parapapillary diverticulum in all cases. Patients' age was from 29 to 92 years, there were 121 men and 302 women. Endoscopic transpapillary bile drainage was made in 407 (96.3%) cases. One-stage treatment was performed in 352 (83.2%) patients. The results of endoscopic transpapillary procedures in patients with parapapillary diverticulum were analyzed.
Results: We revealed high efficacy of transpapillary interventions in these patients. Herewith visualization of large duodenal papilla, determination of ducts' anatomic relations with diverticular and intestinal walls and adherence to main methodical and technical aspects of procedure are very important for successful treatment.
Цель - представить опыт выполнения эндоскопических чреспапиллярных вмешательств больным с дивертикулярными изменениями папиллярной зоны двенадцатиперстной кишки. Материал и методы. За период с августа 2010 г. по январь 2015 г. попытки эндоскопического чреспапиллярного лечения холедохолитиаза были предприняты у 423 пациентов со сформированными дивертикулами двенадцатиперстной кишки в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки, что составило 16,8% всех больных с подозрением на конкременты желчных протоков. Больные были в возрасте от 29 до 92 лет; мужчин было 121, женщин - 302. При попытках эндоскопического лечения транспапиллярное желчеотведение удалось наладить у 407 (96,3%) пациентов. Одноэтапное лечение было выполнено в 352 (83,2%) наблюдениях. Проведен анализ результатов использования эндоскопических чреспапиллярных методов лечения больных с дивертикулярными изменениями папиллярной зоны двенадцатиперстной кишки. Результаты. Полученные данные показали высокую результативность чреспапиллярных вмешательств у таких больных, при этом залогом успеха в лечении является возможность визуализации большого сосочка двенадцатиперстной кишки, установление анатомических взаимоотношений протоков со стенками дивертикула и кишки, а также соблюдение основных методических и технических правил выполнения вмешательства.