Aim: The aim of our study was to compare the efficacy of the circular compression stapler and the circular mechanical stapler in transanal colorectal anastomosis after left colectomy or anterior rectal resection.
Materials and methods: We performed a retrospective analysis of 10 patients with disease of the, sigmoid colon or rectum (carcinoma or diverticular disease) who underwent left colectomy or anterior rectal resection with end-to-side transanal colorectal anastomosis. A follow-up was planned for all patients at 1, 3 and 6 months after surgery and the anastomosis was evaluated by colonoscopy at 1 year.
Results: In all patients an end-to-side transanal colorectal anastomosis was performed using a circular compression stapler (CCS group) or circular mechanical staplers with titanium staples (CMS group). The mean distance of the anastomosis from the anal margin was 6.4 ± 1.5 cm in the CCS group and 18.2 ± 11.2 cm in the CMS group. All patients in the CCS group expelled the ring after a mean time of 8.2 postoperative days. At 12 months colonoscopy revealed that all CCS patients had a satisfactory anastomosis with mean size of the colic lumen at the level of anastomotic line of 26.3 mm.
Conclusions: In our experience the circular compression stapler a valuable alternative to the circular mechanical stapler for the creation of transanal colorectal anastomosis, in line with the relevant literature.
Key words: Anastomotic leakage, Anastomotic stenosis, Circular compression stapler, Circular mechanical stapler, Transanal colorectal anastomosis.
Scopo: Lo scopo del nostro studio è confrontare l’efficacia della suturatrice circolare a compressione rispetto alla suturatrice circolare meccanica negli interventi di emicolectomia sinistra e resezione anteriore del retto.
Materiali e metodi: È stata effettuata un’analisi retrospettiva di 10 pazienti affetti da patologie del colon discendente, sigma o retto (carcinoma o malattia diverticolare) sottoposti a emicolectomia sinistra o resezione anteriore del retto con anastomosi colorettale transanale termino-laterale. Il follow-up è stato effettuato in tutti i pazienti a 1, 3 e 6 mesi dopo l’intervento chirurgico e l’anastomosi è stata valutata mediante endoscopia a 1 anno.
Risultati: In tutti i pazienti è stata effettuata un’anastomosi colorettale transanale termino-laterale utilizzando la suturatrice circolare a compressione (gruppo CCS) o la suturatrice meccanica circolare con clip di titanio (gruppo CMS). La distanza media dell’anastomosi dal margine anale è di 6.4 ± 1.5 centimetri nel gruppo CCS e di 18.2 ± 11.2 centimetri nel gruppo CMS. Tutti i pazienti del gruppo CCS hanno espulso l’anello dopo un tempo medio di 8.2 giorni postoperatori. Un’anastomosi soddisfacente è stata rilevata nei pazienti del gruppo CCS valutati endoscopicamente a 12 mesi con calibro medio del lume colico a livello della linea anastomotica di 26.3 mm.
Conclusioni: Nella nostra esperienza il dispositivo a compressione si è rivelato valido quanto la suturatrice circolare meccanica tradizionale per il confezionamento di anastomosi colorettale transanale, in linea con gli studi presenti in letteratura.