Hypothesis: The time to detection of vascular compromise and the postoperative time to re-exploration are shorter using the implantable Doppler (ID) probe, thereby resulting in earlier surgical re-exploration and a higher flap salvage rate.
Methods: A single-centre experience with 176 consecutive free flap reconstructions in 167 patients from 2000 to 2008 in a university-based teaching hospital by retrospective chart review is presented.
Results: There was a significant difference in overall flap survival (ID 98.0%, external Doppler [ED] 89.3%) and total flap loss (ID 2.0%, ED 10.7%) between the two groups (P=0.03). The difference in flap salvage rate was not significant (ID 90.9%, ED 63.6%; P=0.068). The false-positive (ID 0%, ED 3%; P=0.18) and false-negative rates (ID 0.0%, ED 4.5%; P=1.0) were not significantly different. There was also a lower median postoperative time to re-exploration for the ID group, from 48 h to one week after initial surgery (ID 74.5 h, ED 136.8 h; P=0.05).
Conclusion: The present analysis revealed a potential benefit for the ID probe in the postoperative monitoring of free tissue transfers.
Hypothèse: Le délai entre la détection d’une atteinte vasculaire et la réexploration postopératoire est plus court à l’aide de la sonde Doppler implantable (DI), ce qui favorise une réexploration chirurgicale plus rapide et un taux plus élevé de sauvegarde des lambeaux.
Méthodologie: Les auteurs présentent l’expérience monocentrique de 176 reconstructions consécutives par lambeaux libres chez 167 patients entre 2000 à 2008 dans un hôpital universitaire au moyen d’une analyse de leurs dossiers.
Résultats: Il y avait une différence importante dans la survie globale des lambeaux (DI 98,0 %, Doppler externe [DE] 89,3 %) et perte totale des lambeaux (DI 2,0 %, DE 10,7 %) entre les deux groupes (P=0,03). La différence en matière de taux de sauvegarde des lambeaux n’était pas significative (DI 90,9 %, DE 63,6 %; P=0,068). Les taux de résultats faussement positifs (DI 0 %, DE 3 %; P=0,18) et de résultats faussement négatifs (DI 0,0 %, DE 4,5 %; P=1,0) n’étaient pas sensiblement différents. Le délai postopératoire médian avant la réexploration était également plus court dans le groupe DI, soit de 48 heures à une semaine après l’opération initiale (DI 74,5 h, DE 136,8 h; P=0,05).
Conclusion: La présente analyse a révélé l’avantage potentiel de la sonde DI lors de la surveillance postopératoire des transferts de tissus libres.
Keywords: Complications; Doppler; External; Free flap; Handheld; Implantable; Internal; Monitoring; Reconstruction.