Effects of intraoperative diltiazem infusion on flow changes in arterial and venous grafts in coronary artery bypass graft surgery

Rev Bras Cir Cardiovasc. 2015 Jul-Aug;30(4):459-65. doi: 10.5935/1678-9741.20150045.

Abstract

Objective: This study aimed to show the effects of intra-operative diltiazem infusion on flow in arterial and venous grafts in coronary artery bypass graft surgery.

Methods: Hundred fourty patients with a total of 361 grafts [205 (57%) arterial and 156 (43%) venous] underwent isolated coronary surgery. All the grafts were measured by intraoperative transit time flow meter intra-operatively. Group A (n=70) consisted of patients who received diltiazem infusion (dose of 2.5 microgram/kg/min), and Group B (n=70) didn't receive diltiazem infusion.

Results: Mean graft flow values of left internal mammary artery were 53 ml/min in Group A and 40 ml/min in Group B (P<0.001). Pulsatility index (PI) values of left internal mammary artery for Group A and Group B were 2.6 and 3.0 respectively (P<0.001). No statistically significant difference was found between venous graft parameters.

Conclusion: We recommend an effect of diltiazem infusion in increasing graft flows in coronary artery bypass graft operations.

Objetivo:: Este estudo teve como objetivo mostrar os efeitos da infusão de diltiazem intraoperatória no fluxo arterial e enxertos venosos em cirurgia de revascularização do miocárdio.

Métodos:: Cento e quarenta pacientes com um total de 361 enxertos [205 (57%) arteriais e 156 (43%) venosos] passaram por uma cirurgia coronária isolada. Todos os enxertos foram medidos pelo medidor de fluxo de tempo de trânsito intraoperatório. Grupo A (n=70), formado por pacientes que receberam infusão de diltiazem (dose de 2,5 micrograma/kg/min), e Grupo B (n=70), por aqueles que não receberam infusão de diltiazem.

Resultados:: Os valores médios de fluxo de enxerto de artéria mamária interna esquerda foram 53 ml/min no grupo A e 40 ml/min no Grupo B (P<0,001). Valores do índice de pulsatilidade da artéria mamária interna esquerda para o Grupo A e do Grupo B foram de 2,6 e 3,0, respectivamente (P<0,001). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os parâmetros do enxerto venoso.

Conclusão:: Sugerimos um efeito da infusão de diltiazem em aumentar os fluxos de enxerto em operações de bypass de artéria coronária.

Publication types

  • Randomized Controlled Trial

MeSH terms

  • Adult
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Antihypertensive Agents / administration & dosage
  • Antihypertensive Agents / pharmacology*
  • Coronary Artery Bypass / methods*
  • Coronary Circulation / drug effects*
  • Diltiazem / administration & dosage
  • Diltiazem / pharmacology*
  • Female
  • Flowmeters
  • Humans
  • Infusions, Intra-Arterial / methods*
  • Internal Mammary-Coronary Artery Anastomosis
  • Intraoperative Care / methods*
  • Male
  • Mammary Arteries / surgery
  • Middle Aged
  • Myocardial Reperfusion*
  • Predictive Value of Tests
  • Treatment Outcome
  • Vascular Grafting / methods*

Substances

  • Antihypertensive Agents
  • Diltiazem