How can health ministries present persuasive investment plans for women's, children's and adolescents' health?

Bull World Health Organ. 2016 Jun 1;94(6):468-74. doi: 10.2471/BLT.15.168419. Epub 2016 May 1.

Abstract

Most low- and middle-income countries face financing pressures if they are to adequately address the recommendations of the Global Strategy for Women's, Children's and Adolescent's Health. Negotiations between government ministries of health and finance are a key determinant of the level and effectiveness of public expenditure in the health sector. Yet ministries of health in low- and middle-income countries do not always have a good record in obtaining additional resources from key decision-making institutions. This is despite the strong evidence about the affordability and cost-effectiveness of many public health interventions and of the economic returns of investing in health. This article sets out 10 attributes of effective budget requests that can address the analytical needs and perspectives of ministries of finance and other financial decision-makers. We developed the list based on accepted economic principles, a literature review and a workshop in June 2015 involving government officials and other key stakeholders from low- and middle-income countries. The aim is to support ministries of health to present a more strategic and compelling plan for investments in the health of women, children and adolescents.

La plupart des pays à revenu faible et intermédiaire font face à des contraintes de financement pour pouvoir suivre correctement les recommandations de la Stratégie mondiale pour la santé de la femme, de l'enfant et de l'adolescent. Les négociations entre le ministère de la Santé et celui des Finances sont un déterminant clé de l'importance et de l'efficacité des dépenses publiques en matière de santé. Or, dans les pays à revenu faible et intermédiaire, le ministère de la Santé ne parvient pas toujours à obtenir des ressources supplémentaires de la part des grandes institutions décisionnaires, en dépit d'éléments démontrant l'abordabilité et la rentabilité de nombreuses actions de santé publique et du rendement économique des investissements dans le domaine de la santé. Cet article présente 10 caractéristiques convaincantes de demandes de crédits permettant de tenir compte des besoins analytiques et des perspectives des ministères des Finances et d'autres décisionnaires financiers. Nous avons établi cette liste à partir des principes économiques courants, d'une analyse documentaire et d'un atelier organisé en juin 2015, auquel ont participé des représentants de gouvernements et d'autres acteurs clés de pays à revenu faible et intermédiaire. L'objectif est d'aider les ministères de la Santé à présenter un plan d'investissement plus stratégique et plus convaincant dans le domaine de la santé de la femme, de l'enfant et de l'adolescent.

La mayoría de los países con ingresos bajos y medios afrontan presiones de financiación para poder abordar de forma adecuada las recomendaciones de la Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente. Las negociaciones entre los ministerios de sanidad y economía son un determinante fundamental del nivel y eficacia del gasto público en el sector sanitario. Aun así, los ministerios de salud de países con ingresos bajos y medios no siempre cuentan con una buena trayectoria a la hora de obtener recursos adicionales de instituciones fundamentales para la toma de decisiones. Esto se produce a pesar de la fuerte prueba acerca de la asequibilidad y rentabilidad de muchas intervenciones de salud pública y de los beneficios económicos de la inversión en sanidad. Este artículo presenta 10 características de solicitudes presupuestarias eficaces que pueden abordar las necesidades analíticas y las perspectivas de los ministerios de economía y otros responsables de la toma de decisiones financieras. La lista se desarrolló en base a los principios económicos aceptados, una revisión bibliográfica y un taller realizado en junio de 2015 en el que participaron funcionarios del gobierno y otras partes interesadas fundamentales de países con ingresos bajos y medios. El objetivo es dar apoyo a los ministerios de salud para que presenten un plan más estratégico y completo para invertir en la salud de mujeres, niños y adolescentes.

سوف تواجه أغلب البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل ضغوطًا للتمويل إذا تناولت توصيات الاستراتيجيات العالمية حول صحة المرأة والطفل والمراهقين بشكل كافٍ. وتمثل المفاوضات بين الوزارات الحكومية للصحة والمالية المحدد الرئيسي لمستوى الإنفاق العام في قطاع الصحة ومدى فعاليته، إلا أن وزارات الصحة في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل تفتقر دائمًا إلى سجل مشهود يشير لنجاحها في الحصول على موارد إضافية من مؤسسات صنع القرارات الرئيسية. وهذا على الرغم من الأدلة القوية عن معقولية الأسعار وفعالية تكلفة العديد من التدخلات الصحية العامة والعوائد الاقتصادية للاستثمار في الصحة. تنص هذه المقالة على 10 سمات لطلبات الميزانية الفعالة التي يمكنها أن تتناول الاحتياجات التحليلية ووجهات نظر وزارات المالية وصناع القرار الماليين الآخرين. وقد قمنا بوضع القائمة بناءً على المبادئ الاقتصادية المقبولة، واستعراض الكتابات، وحلقة العمل التي انعقدت في يونيو/حزيران 2015 والتي شارك فيها مسؤولون حكوميون وجهات معنية رئيسية أخرى من البلدان منخفضة ومتوسطة الأجر. ويتمثل الهدف منها في دعم وزارات الصحة لتقديم خطة أكثر استراتيجية ومقنعة للاستثمارات في صحة المرأة والطفل والمراهقين.

对于大多数低收入和中等收入国家来说,要想充分落实《妇女、儿童和青少年健康全球战略》的建议,各国面临着融资压力。政府卫生部和财政部之间的协商是公共支出在卫生领域支出水平和效率的关键因素。然而从过往经验来说,低收入和中等收入国家的卫生部并不总是能够从关键的决策机构那里获得额外资源。尽管在负担能力和成本效益方面有足够的证据证明许多公共卫生干预措施有效且卫生投资的经济回报率颇高。本文针对财政部和其他财政决策者的分析需求和看法,列出了有效预算申请的 10 个特性。我们依据公认的经济原则、文献综述以及 2015 年 7 月由许多低收入和中等收入国家政府官员和其他关键利益相关者参与的研讨会制定了列表。此举的目的是为了支持卫生部针对妇女、儿童以及青少年的健康提出更具战略性和信服力的投资计划。.

Большинство стран с низким и средним уровнем доходов испытывают финансовые трудности при попытке надлежащего воплощения в жизнь рекомендаций Глобальной стратегии по здоровью женщин, детей и подростков. Переговоры между министерствами здравоохранения и финансов являются ключевым фактором, определяющим уровень и эффективность государственных расходов в сфере здравоохранения. Тем не менее министерствам здравоохранения в странах с низким и средним уровнем доходов не всегда удается получить дополнительные ресурсы у основных организаций, принимающих решения. Такое возможно даже при наличии веского обоснования осуществимости и эффективности инвестиционных мер многих государственных мероприятий в области здравоохранения, а также будущей экономической отдачи такого инвестирования. В данной статье перечисляются 10 характерных признаков убедительных бюджетных запросов, в которых учитывались бы потребности и интересы министерств финансов и других лиц, принимающих решения в этой области, в части анализов, проводимых ими. На основе принятых экономических принципов был составлен список таких признаков. Кроме того, в качестве материалов для статьи были использованы обзор литературных источников и результаты практикума, проведенного в июне 2015 года, в котором приняли участие государственные должностные лица и другие ключевые участники из стран с низким и средним уровнем доходов. Целью данной статьи является содействие министерствам здравоохранения в представлении более продуманного и убедительного плана инвестиций в сферу охраны здоровья женщин, детей и подростков.

MeSH terms

  • Adolescent Health*
  • Child
  • Child Health*
  • Female
  • Health Planning*
  • Health Policy
  • Humans
  • Investments*