Evolución del riesgo cardiometabólico en pacientes supervivientes de leucemia aguda infantil

Nutr Hosp. 2016 Jun 30;33(3):260. doi: 10.20960/nh.260.
[Article in Spanish]

Abstract

Introducción: los supervivientes de leucemia aguda (LA) infantil presentan un riesgo incrementado de alteraciones metabólicas y cardiovasculares que aumentan su morbimortalidad a largo plazo.Objetivo: estimar la prevalencia de obesidad, resistencia a la insulina, dislipemia e hipertensión arterial como factores de riesgo cardiometabólico (FRCM) en un grupo de supervivientes de LA infantil, y analizar las posibles causas asociadas a su desarrollo.Material y métodos: estudio observacional retrospectivo en 47 supervivientes de LA tratados en un periodo de 4 años, que recibieron seguimiento durante 10 años.Resultados: el 40% de los participantes presentaron al menos un FRCM durante el seguimiento, siendo la dislipemia (aumento LDL) el más frecuente (38,3%), seguido de obesidad/sobrepeso (31,9%) y HTA sistólica (23,4%). El sexo femenino se estableció como factor de riesgo parael desarrollo de todos ellos (RR 1,6; RR 3,16; RR 1,69; p < 0,05). Ningún superviviente desarrolló diabetes mellitus, pero sí resistencia a la insulina el 19,4%. Los pacientes con leucemias de peor pronóstico presentaron mayor riesgo de desarrollar obesidad, resistencia a la insulina y aumento de LDL (RR 3,56; RR 4,08; RR 2,53; p < 0,05). Los pacientes tratados con trasplante de progenitores hematopoyéticos presentaron mayor riesgo de obesidad, aumento de LDL e HTA sistólica (RR 2,86; RR 2,39; RR 3,12; p<0,05). La radioterapia se asoció de igual modo con un incremento de resistencia a la insulina e hipertensión arterial sistólica (RR 2,47; RR 2,53; p < 0,05).Conclusiones: existe un aumento en la prevalencia de obesidad/sobrepeso, dislipemia, resistencia a la insulina y alteración de la tensión arterial sistólica en supervivientes de leucemia aguda infantil a lo largo del tiempo, especialmente en aquellos con enfermedades y tratamientos más agresivos.

Keywords: Supervivientes cáncer infantil. Leucemia aguda. Factores de riesgo cardiometabólico..

MeSH terms

  • Adolescent
  • Cardiovascular Diseases / epidemiology
  • Cardiovascular Diseases / etiology*
  • Child
  • Child, Preschool
  • Female
  • Humans
  • Infant
  • Insulin Resistance
  • Leukemia / complications*
  • Leukemia / epidemiology
  • Lost to Follow-Up
  • Male
  • Metabolic Diseases / epidemiology
  • Metabolic Diseases / etiology*
  • Obesity / epidemiology
  • Obesity / etiology
  • Overweight / epidemiology
  • Overweight / etiology
  • Prevalence
  • Risk Factors
  • Survivors*
  • Young Adult