In bio-behavioural surveys measuring prevalence of infection with human immunodeficiency virus (HIV), respondents should be asked the results of their last HIV test. However, many government authorities, nongovernmental organizations, researchers and other civil society stakeholders have stated that respondents involved in such surveys should not be asked to self-report their HIV status. The reasons offered for not asking respondents to report their status are that responses may be inaccurate and that asking about HIV status may violate the respondents' human rights and exacerbate stigma and discrimination. Nevertheless, we contend that, in the antiretroviral therapy era, asking respondents in bio-behavioural surveys to self-report their HIV status is essential for measuring and improving access to - and coverage of - services for the care, treatment and prevention of HIV infection. It is also important for estimating the true size of the unmet needs in addressing the HIV epidemic and for interpreting the behaviours associated with the acquisition and transmission of HIV infection correctly. The data available indicate that most participants in health-related surveys are willing to respond to a question about HIV status - as one of possibly several sensitive questions about sexual and drug use behaviours. Ultimately, normalizing the self-reporting of HIV status could help the global community move from an era of so-called exceptionalism to one of destigmatization - and so improve the epidemic response worldwide.
Dans les enquêtes bio-comportementales évaluant la prévalence de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), il conviendrait de demander aux répondants le résultat de leur dernier test de dépistage du VIH. Mais nombre d'autorités gouvernementales, d'organisations non gouvernementales, de chercheurs et d'acteurs de la société civile sont défavorables à ce que l’on demande aux répondants de déclarer leur statut VIH dans ce type d'enquêtes. Parmi les raisons invoquées pour ne pas demander le statut VIH figure le fait que les réponses peuvent être inexactes et qu'une telle demande pourrait transgresser les droits humains des répondants et accentuer les problèmes de stigmatisation et de discrimination. Néanmoins, nous soutenons qu'aujourd'hui, à l'ère de la thérapie antirétrovirale, le fait de demander leur statut VIH aux répondants des enquêtes bio-comportementales est essentiel à des fins d'évaluation des services de soins, traitement et prévention de l'infection à VIH et pour en optimiser l'accès et la couverture. Cela est également fondamental pour évaluer la véritable ampleur des besoins non satisfaits dans la gestion de l'épidémie de VIH et pour correctement interpréter les comportements associés à l'acquisition et à la transmission du VIH. Les données disponibles indiquent que la plupart des participants aux enquêtes liées à la santé acceptent de répondre à une question sur leur statut VIH, parmi d'autres questions sensibles concernant les comportements sexuels et l'usage de drogues. Enfin, une normalisation de l'auto-déclaration du statut VIH pourrait aider la communauté mondiale à dépasser ce que l'on appelle « l'exceptionnalisme » pour ouvrir une ère de déstigmatisation, ce qui permettrait d'améliorer la réponse face à l'épidémie dans le monde entier.
Durante la realización de encuestas bioconductuales que miden la prevalencia del contagio del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), los encuestados deberían entregar los resultados de la última prueba de VIH a la que se hayan sometido. No obstante, muchas autoridades gubernamentales, organizaciones no gubernamentales, investigadores y otras partes interesadas de la sociedad civil han declarado que las personas encuestadas implicadas en dichas encuestas no deberían tener que realizar una autodeclaración de su estado con relación al VIH. Las razones expuestas para no pedir a los encuestados que informen de su condición son que las respuestas pueden ser inexactas y que preguntarles por su estado en relación al VIH puede violar sus derechos humanos y exacerbar la estigmatización y la discriminación. Sin embargo, se sostiene que, en la era de terapias antirretrovirales, solicitar a los encuestados en encuestas bioconductuales que declaren su estado en relación al VIH es fundamental para medir y mejorar el acceso a, y la cobertura de, servicios para la atención, el tratamiento y la prevención del contagio del VIH. También es importante para estimar el verdadero alcance de las necesidades insatisfechas a la hora de abordar la epidemia de VIH, así como para interpretar las conductas asociadas a la adquisición y transmisión del virus de forma adecuada. Los datos disponibles indican que la mayor parte de los participantes en encuestas relacionadas con la salud están dispuestos a responder una pregunta sobre su estado en relación al VIH como una de las muchas posibles preguntas delicadas sobre comportamientos sexuales y de consumo de drogas. Por último, normalizar las declaraciones sobre el estado en relación al VIH podría ayudar a la comunidad mundial a pasar de una época caracterizada por el “excepcionalismo” a una caracterizada por la “desestigmatización”, y, de este modo, mejorar la respuesta frente a las epidemias a nivel mundial.
يجب أن يُسأل المشاركون في المسوح السلوكية الحيوية التي تقيس معدل انتشار العدوى بفيروس العوز المناعي البشري (HIV) عن نتائج آخر اختبار خضعوا له للكشف عن الإصابة بالفيروس. إلا أن العديد من السلطات الحكومية والمنظمات غير الحكومية والباحثين وغيرهم من الجهات المعنية في المجتمع المدني قد أعلنوا أن المشاركين في مثل هذه المسوح لا يجب أن يُطلب منهم الإفصاح عن وضعية إصابتهم بفيروس العوز المناعي البشري. وتتمثل الأسباب المقدمة لعدم توجيه الطلب إلى المشاركين للإبلاغ عن حالتهم في شبهة عدم دقة الإجابات، كما أن السؤال عن حالة الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري قد ينتهك حقوق الإنسان للمشاركين ويثير في نفوسهم الشعور بالحرج الاجتماعي والتمييز. ومع ذلك، فإننا نؤكد على أنه في أوقات العلاج بمضادات الفيروسات، يكون طلب الإبلاغ ذاتيًا عن حالة الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري من المشاركين في المسوح السلوكية الحيوية أمرًا ضروريًا لقياس وتحسين سبل الوصول إلى خدمات الرعاية والعلاج والوقاية من عدوى فيروس العوز المناعي البشري، ومدى التغطية التي تقدمها تلك الخدمات. وهذا الأمر مهم أيضًا للوقوف على الحجم الحقيقي لمقدار العجز في تلبية احتياجات التصدي لوباء فيروس العوز المناعي البشري، والوصول إلى تفسير سليم للسلوكيات المرتبطة بانتقال والإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي. تشير البيانات المتاحة إلى أن معظم المشاركين في المسوح المتعلقة بالصحة على استعداد للرد عن أي سؤال يتعلق بحالة إصابتهم بفيروس العوز المناعي البشري – باعتباره سؤالاً من بين عدة أسئلة حساسة محتمل طرحها عن السلوكيات الجنسية وتعاطي المخدرات. وأخيرًا، يمكن أن يسهم تطبيع إجراءات الإبلاغ الذاتي عن حالة الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري في مساعدة المجتمع العالمي للمضي قدمًا من عصر ما يسمى "الاستثنائية" إلى عصر "التخلص من الحرج الاجتماعي" – وبذلك يتم تحسين سبل التصدي للوباء في جميع أنحاء العالم.
在开展测量人体免疫缺损病毒 (HIV) 发病率的生物行为调查中,应该询问受访者上次的 HIV 检测结果。 但是,许多政府主管部门、非政府组织、研究人员以及其他民间社会利益相关者表示不应该要求参与此类调查的受访者自我报告其 HIV 状况。 他们对此给出的解释是受访者给出的回答可能不准确,而且询问受访者的 HIV 状况可能侵犯了他们的人权,并加剧其耻辱感和受歧视感。 然而,我们认为在抗逆转录病毒治疗时期,要求受访者在生物行为调查中自我报告其 HIV 状况对衡量和改进 HIV 感染护理、治疗和预防服务以及此类服务的覆盖面至关重要。 此外,在评估在应对 HIV 流行病方面未满足的真正需求量以及正确解释与 HIV 的感染与传播相关的行为方面,自我报告也非常重要。 现有数据表明,大多数健康相关调查的参与者愿意回答与 HIV 状况相关的问题,该问题为可能与性和吸毒行为相关的若干敏感问题之一。 最后,对 HIV 状况的自我报告的标准化有助于国际社会从所谓的例外主义转向一种反污名化态度,从而改善全球范围内对流行病的应对水平。.
В рамках биоповеденческих исследований, нацеленных на определение распространенности заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), респондентов следует опрашивать относительно результатов их последнего тестирования на ВИЧ. Однако многие государственные органы, неправительственные организации, исследователи и прочие заинтересованные члены гражданского общества заявляли, что респондентам, участвующим в таких исследованиях, не следует задавать вопросы относительно собственного ВИЧ-статуса. Доводы против просьб о самостоятельном сообщении респондентами своего статуса сводятся к тому, что ответы могут быть неточными и что вопросы о ВИЧ-статусе могут являться нарушением человеческих прав респондентов и усугубить стигматизацию и дискриминацию. Несмотря на это, авторы данной статьи настаивают, что в эпоху антиретровирусной терапии необходимо просить респондентов, участвующих в биоповеденческих исследованиях, самостоятельно сообщить о своем ВИЧ-статусе. С помощью этих сообщений удастся определить и улучшить доступность служб для предоставления людям, зараженным ВИЧ, соответствующей помощи и лечения, для профилактики этой инфекции, а также охват такими службами. Кроме того, это важно для оценки реального объема неудовлетворенных потребностей в борьбе с эпидемией ВИЧ и для правильной интерпретации поведения, сопряженного с заражением и передачей ВИЧ. Судя по имеющимся данным, большинство участников исследований состояния здоровья готовы ответить на вопрос о ВИЧ-статусе, являющийся одним из нескольких возможных вопросов конфиденциального характера, касающихся сексуального поведения и употребления наркотиков. В конечном счете признание самостоятельных сообщений о ВИЧ-статусе нормальным явлением могло бы содействовать переходу мирового сообщества от эпохи так называемой исключительности к эпохе дестигматизации, а также совершенствованию реагирования на эпидемию во всем мире.